磁気共鳴画像法 (MRI): 理由と手順

磁気共鳴画像法とは何ですか？

MRIとは何ですか? 医師がこのような検査を指示すると、多くの患者がこの質問をします。 MRI の略語は、磁気共鳴イメージングの略で、磁気共鳴断層撮影 (MRI) または口語的には核スピンとしても知られています。 これは、身体の正確な高解像度の断面画像を作成するために使用される、頻繁に使用される画像処理手順です。 医師はこれらの画像を使用して臓器の構造と機能を評価できます。 磁気共鳴画像法を使用して全身を検査する場合、これは全身 MRI と呼ばれます。 ただし、体の個々の部分または臓器のみを検査することもできます。 例

  • 小腸MRI（セルリンク、ハイドロMRI）
  • 腹部MRI（腹部）
  • 冠動脈（心臓 MRI、ストレス MRI としてストレス下にある場合もあります）
  • 頭蓋（頭蓋）MRI（cMRI）
  • 関節 (例: MRI 肩関節または膝関節)

詳細情報: MRI – 頭部

詳細情報: MRI – 膝

「MRI: 膝」の記事では、磁気共鳴画像法を使用して膝関節のどのような臨床像や損傷を検出できるかについて知ることができます。

詳細情報: MRI – 頸椎

頸椎の​​ MRI がどのように機能し、いつ実行されるかについては、「MRI: 頸椎」の記事を参照してください。

MRI: その仕組みと物理的原理

MRI は、原子核が自身の軸の周りを回転するという事実を利用します。 この回転は核スピンと呼ばれ、各原子核の周りに小さな磁場を生成します。 人体のいたるところに見られる水素原子もこの核スピンを示します。 通常、それらの回転軸は異なる方向を指します。 ただし、磁気共鳴画像処理中は次のように変化します。

MRIシーケンス

放射線科医は、MRI 装置から放射される電磁パルスをシーケンスと呼びます。 シーケンスが異なると、組織の描写も異なります。 磁気共鳴イメージングで頻繁に使用されるシーケンスは、たとえば次のとおりです。

  • スピンエコーシーケンス (SE)
  • グラディエントエコーシーケンス（GRE）（石灰化または出血用）
  • 体液減衰型反転回復 (多発性硬化症などの炎症性疾患に対する FLAIR-MRI)
  • スピンエコー脂肪飽和度 (SE fs)

MRI: T1/T2 重み付け

前述したように、原子が初期位置に戻ることを緩和と呼びます。 これをコンピュータが利用して断面像を計算します。 原子の縦方向または横方向のどちらに基づくかに応じて、これは T1 または T2 重み付けと呼ばれます。 T1 重み付けを使用すると、脂肪組織が周囲よりも明るく見えますが、T2 重み付けを使用すると、液体が表示されます。

造影剤を用いた磁気共鳴画像法

詳細情報: MRI – 造影剤

MRI での造影剤の使用について知っておくべきことはすべて、「MRI 造影剤」の記事で読むことができます。

違い: CT – MRI

MRI / CT の重要な違いは放射線被曝に関するものです。コンピューター断層撮影 (CT) は X 線を使用するため、患者は放射線被曝を意味します。 一方、磁気共鳴画像法は磁場と電波を使用するため、患者は放射線にさらされません。

MRI の欠点は検査に時間がかかることです。検査には 30 ～ 45 分かかります。 一方、コンピューター断層撮影法は平均所要時間が 10 分と大幅に高速であるため、医師ができるだけ早く身体の断面画像を必要とする緊急事態にも選択される方法です。 したがって、患者が MRI と CT のどちらの方が恩恵を受ける可能性が高いかについては、疑わしい診断に応じて常に医師が決定する必要があります。

骨などの含水量の少ない構造のイメージングに特に優れている CT とは対照的に、磁気共鳴イメージングは​​、軟組織をより詳細に検査する必要がある場合に選択される方法です。 したがって、腫瘍の進行の評価や転移の検出など、がんの診断によく使用されます。 主治医は、次のような場合にも MRI 検査を指示することがよくあります。

  • MS（多発性硬化症）
  • 骨の炎症性疾患
  • 臓器（膵臓、胆嚢など）の炎症性疾患
  • 膿瘍と瘻孔
  • 血管の奇形や突出（動脈瘤など）
  • 関節損傷（関節症、腱、軟骨、靱帯の損傷）

MRI スキャンでは何が行われますか?

医師は検査の目的、検査方法、MRIの副作用について事前に説明します。 また、検査（小腸 MRI など）のために絶食する必要があるかどうかもわかります。

ペースメーカーまたはその他の埋め込み型装置を装着している場合は、MRI 検査の前にそのことを医師に知らせる必要があります。 磁気共鳴画像診断は高感度の装置の機能に干渉する可能性があるため、医師は検査を受けられるかどうかを判断する必要があります。 疑問がある場合は、事前にメーカーに問い合わせる必要があります。

さらに、体内の金属部分が MRI スキャン中にずれたり、熱くなりすぎて火傷を起こす可能性があります。 したがって、以下については特別な注意を払う必要があります。

  • 金属パーツを使用したプロテーゼ
  • 体内の釘、プレート、またはネジ（例：骨折後に挿入）
  • 避妊コイル
  • ステント
  • 事故や銃創後に体内に残る金属の破片

検査を受けるには、MRI 装置の前にある移動式の狭い長椅子に横たわる必要があります。 その後、チューブの中に押し込まれます。 鮮明な画像を撮影できるよう、検査中はできるだけ安静にして横になってください。 また、短時間息を止めなければならない場合もあります。そうするようにスピーカーで指示されます。

MRI 検査では、磁気コイルのオンとオフの切り替えによって発生する大きなノックノイズが伴います。 そのため、聴覚保護具または音楽が流れる防音ヘッドフォンが事前に提供されます。

MRI: チューブ内の閉所恐怖症

MRIを開く

オープン MRI は、閉所恐怖症に苦しむ患者にとって良い代替手段です。 極度の太りすぎで、スペースがないために従来の MRI スキャナーでの検査が困難な患者も、オープン MRI の恩恵を受けます。

もう XNUMX つの特に重要な利点は、医師が開いたチューブを通して常に患者にアクセスできることです。 たとえば、癌の疑いのあるしこりからサンプルを採取したり、画像制御下で局所的に効果的な薬剤を投与したりできます。

すべての放射線科診療所やクリニックにオープン MRI スキャナーがあるわけではありません。 オープンシステムでの検査を希望する場合は、そのことについて医師に相談してください。 適切な実践方法を提案してくれるかもしれません。 または、インターネットを自分で検索して、オープン MRI を提供している放射線科医を見つけることもできます。

磁気共鳴画像法: 特別な手順

特定の質問に対して、医師は、代謝プロセスも視覚化する PET/MRI などの組み合わせた手法も使用します。 PETは陽電子放出断層撮影法を意味します。

MRI検査にはどのようなリスクがありますか?

磁気共鳴画像法は非常に安全で痛みのない診断ツールです。 妊娠初期の妊婦と、体内に敏感なインプラントや金属部分がある患者のみが、どうしても必要な場合にのみ MRI スキャンを受けます。

造影剤によって起こる可能性のある副作用は次のとおりです。

  • 熱感
  • 頭痛
  • うずきやしびれ
  • 腎機能障害
  • 不耐症反応

MRI 検査の前に、金属を含む磁化可能な物体がすべて取り除かれている限り、こちら側からの危険（火傷など）はありません。

MRIと妊娠

MRI検査後に注意すべきことは何ですか?

MRI 検査のために鎮静剤を使用した場合は、少なくとも 24 時間は運転しないでください。 MRI スキャンを外来で行う場合は、事前に迎えに来てくれる人を手配するのが最善です。

MRI画像は検査後すぐにご覧いただけます。 ただし、医師はまずそれらを評価し、報告書を作成する必要があります。 通常、MRI レポートは数日以内に郵送で届きますが、放射線科の診療所から自分で収集しなければならない場合もあります。 断面画像を収録したCDもお届けします。 次回の医師の診察の際には、所見と MRI CD を持参してください。