グリメピリド、抗糖尿病薬、スルホニル尿素アマリル®は、いわゆる抗糖尿病薬であり、恒久的に高い値を下げるために使用されます 血 砂糖のレベル。 適切な場合にのみ使用してください ダイエット、追加の運動と体重減少は低下するのに十分ではありません 血 砂糖のレベルは適切です。 アマリル®は有効成分グリメピリドを含み、2型糖尿病患者にのみ適しています。 インスリン の？セルから 膵臓 刺激され、したがって、薬が最適な効果を持つために、少なくとも一部は インスリン 体自体によって生成される必要があります。
これはタイプ1には当てはまりません。 糖尿病 糖尿病、体が作り出すことができないので インスリン この臨床像ではまったく。 アマリル®の効果は、 膵臓 と周囲の組織で 肝臓、体の筋肉と脂肪細胞。 糖尿病 2型糖尿病は、 膵臓 体内のインスリンに対する感受性の低下、別名 インスリン抵抗性.
対照的に 糖尿病 1型糖尿病は、体がインスリン自体を産生することができますが、これは最初は十分な量で産生されます。 しかし、徐々に、ブドウ糖を吸収する体細胞はインスリンに対して非感受性になります。 インシュリンなしでは、ブドウ糖はから吸収することができません 血 体の筋肉や脂肪細胞に。
その結果、より多くのブドウ糖が血中に残り、恒久的に高い 血糖 レベルが開発されます。 これを補うために、体は今、より多くのインスリンを生成および放出して、 血糖 再びレベル（高インスリン症）。 しかし、相対的な観点からは、この過剰生産は十分ではありません。体の細胞がインスリンに反応することがますます少なくなり、その結果、相対的なインスリン欠乏が生じ、これを補うことができなくなります。
アマリル®と有効成分グリメピリドは次のように分類されます スルホニルウレア。 これらは、血中のグルコースが過剰になった場合に、膵臓のβ細胞からのインスリン分泌を促進します。 より具体的には、グリメピリドは カリウム でのチャネルの閉塞 細胞膜 ？セルの。
その後、セルの電位は正の電圧依存性に変化します カルシウム チャネルが開いています。 インスリン含有小胞は、流入によって活性化および放出されるようになりました カルシウム。 生理学的なインスリン放出もこのパターンに従いますが、ここではグルコースが最初に取り込まれ、B細胞のGLUT2トランスポーターによって代謝されます。
得られた代謝産物ATP（アデノシン三リン酸）は、 カリウム チャネルとインスリンが放出される可能性があります。 膵臓の外側のアマリル®の効果は、それぞれの原形質膜の活性グルコース輸送分子の数を増やすことによって、インスリンに対する筋肉と脂肪細胞の感受性を再び高めることです。 その結果、ブドウ糖はより多く再吸収される可能性があります。
さらに、Amaryl®はブドウ糖の生産を抑制します 肝臓 酵素を提供することによって（果糖-阻害に重要な-2,6-ビスホスフェート）は、細胞内で増加します。 アマリル®は処方薬です。 それは1mg、2mg、3mg、4mgおよび6mgの投薬量で利用可能です。
それぞれの用量レベルは、以下に基づいて決定されます。 血球数, 肝臓 尿中の血糖値、そしてもちろん、 血糖 レベル。 原則として、開始用量は1mgです。 アマリル®は、との併用療法にも使用できます メトホルミン とインスリン。 原則として、錠剤はXNUMX日XNUMX回、できれば同じ時間に服用します。
処方された効力の錠剤は、最初の毎日の食事の前または最中に、十分な液体を入れたまま服用する必要があります。 1mgの最低用量で血糖値の適切な低下が達成されない場合は、2〜3週間の間隔で用量を4、1、または2mgに徐々に増やす必要があります。 最大6日量はXNUMXmgです。
用量は、それぞれの代謝状況に強く依存します。 患者の体重やライフスタイルが変化した場合は、低血糖のリスクを回避するために医師が用量を調整する必要があります。 との併用療法 メトホルミン 最高用量のメトホルミンと低用量のアマリル®で開始します。これは、満足のいく血糖値に達するまで増やすことができます。
アマリル®のXNUMX日量が十分でない場合は、追加のインスリン療法を行う必要があります。 アマリル®の最大用量は維持され、低用量のインスリンで開始されます。インスリンは、適切な血糖値に達するまで増やすことができます。 両方の併用療法は、厳格な医学的監督の下でのみ使用する必要があります。
患者が服用を忘れた場合、その後の服用はXNUMX倍にすべきではなく、治療は通常通り継続する必要があることに注意することが重要です。 そうでなければ、低血糖のリスクがあります。 まれに、低血糖（低血糖）が発生する場合があります。
これは非常に迅速に発生する可能性があり、通常、用量、アルコール消費量、不十分な食物摂取量などの多くの要因に依存します。 症状の範囲は非常に広く、軽度の症状から与えることで迅速に排除することができます 炭水化物 ブドウ糖など、より重症の場合は治療が必要です。 その他のまれな副作用は、次のような重度の過敏症の症状が発生することはめったにありません。この場合、すぐに医師に連絡する必要があります。
肝機能障害、さらには 肝不全 発生する可能性もあります。 皮膚や目の黄変などの最初の兆候が見られた場合は、直ちに医師に通知する必要があります。 その他の考えられる副作用は、一時的な視覚障害、肝酵素値の上昇、またはわずかな皮膚アレルギーです。
- 頭痛、
- 吐き気と嘔吐、
- 眠気、
- うつ病
- 偽、
- めまい/意識喪失
- 血小板の可逆的な低下
- 赤血球と白血球の欠乏
- 呼吸困難、
- 皮膚発疹
- 腫れ
- でのショック
- 腹痛
- 吐き気、嘔吐
- 満腹感̈hl
- 下痢
- 低ナトリウム血症
有効成分グリメピリドまたはその他に対する既知のアレルギーがある場合は、Amaryl®を使用しないでください スルホニルウレア。 さらに、それはの存在下で使用されるべきではありません 糖尿病 タイプ1（インスリン依存性）、 糖尿病性昏睡 またはケトアシドーシス（以下の症状：症状： 疲れ, 吐き気、筋肉のこわばりと絶え間ない排尿）、ならびに肝臓の重度の機能障害の場合または 腎臓。 後者の場合、治療はアマリル®からインスリンに切り替える必要があります。
グルコース-6-リン酸デヒドロゲナーゼ欠損症の患者は、可能であればアマリル®で治療すべきではありません。 赤血球の破壊による貧血（溶血性貧血）のリスクがあります。 その間 妊娠 母乳育児中は、Amaryl®による治療は完全に避ける必要があります。 あなたが興味を持つかもしれない他のトピック：麻薬の分野からのすべての情報はまた、麻薬AZの下で見つけることができます！ –糖尿病
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