めまいの心因性の原因
多くの種類の 目まい 心理的ストレスが原因で発生し、悪化する可能性があります。 精神疾患、 といった うつ病, 不安障害 or 精神病。 心因性めまいは通常、びまん性であり、立ったり歩いたりする際の不安や転倒の傾向を伴います。 恐怖症の最も一般的な形態 目まい 恐怖症です 詐欺、これは次の場合によく発生します 不安障害 or うつ病.
ストレスの多い状況（たとえば、高い作業負荷、パートナー間の対立、または大勢の人がいる）では、これは強い揺れやめまいの感覚につながります。 心因性めまいは、動悸、息切れ、失神感などの循環反応を伴うことがよくあります。 吐き気 & 嘔吐 かなりまれです。
女性では、心因性めまいは主に30〜40歳で発生し、男性では40〜50歳で発生します。ほとんどの場合、心因性めまいには器質的な原因はありません。 しかし、次のめまい発作に対する患者の恐怖は、離脱症状と悪化につながります 精神疾患。 多くの場合、患者はあえて家を出ることをやめ、めまいの原因となるすべての引き金を避け、病理学的により不安になります。 治療的に、 行動療法、めまいの原因にセラピストと一緒に取り組み、次のめまい発作に対抗するための行動療法について話し合います。
位置性めまいの形態
の場合には 位置性めまい、良性の位置性めまいと悪性の位置性めまいが区別されます。 良性 位置性めまい 患者にとって非常に不快ですが、それ自体は無害です。 原因は通常、平衡器官からの耳石（小さな耳の石）の剥離です。石がアーチ道に入ると、それらは刺激します 平衡器官 そこで突然めまいが起こります。
めまいは通常、発作時および 振り向くとき、かがむとき、ベッドから起き上がるときなどの変化。 治療的には、ポジショニングエクササイズが役立ち、病気が治るまで改善につながる可能性があります。 ポジショニング 目まい 耳鼻咽喉科の専門医と神経内科医が常に明確にする必要があります。
悪性の場合 位置性めまい、めまいの原因はありません 内耳、良性の位置性めまいのように、しかし中央に 神経系。 原因はの病気である可能性があります 脳 茎または 小脳、 といった 多発性硬化症、脳領域への出血、脳梗塞または腫瘍。 ここでも、良性の頭位めまい、めまい、 吐き気 の特定の位置を取るときに発生します .
より正確な原因は神経内科医が調査する必要があります。 病歴：病歴をとるとき、理学療法士または医師は良性の頭位めまい症に典型的な症状について尋ねます。 臨床像と治療の評価にとって重要なのは、以下からの情報です：めまいによるめまい誘発プロセス以来 内耳 老化の過程でより頻繁に発生し、主に高齢者（35歳になることはめったにありません）の人々がこの問題の影響を受けます。
めまい発作は非常に不安を誘発し、特に高齢の患者では、日常生活の低下につながり、深刻な合併症を伴い、生活の質のさらなる低下につながる可能性があります。 影響を受ける年齢構成に応じて、さまざまな併発疾患がより頻繁に発生します。これは、めまいの異なる原因を示しているか、治療の禁忌です。 これらには以下が含まれます：日常生活の症状と障害に関する最初の調査で収集された情報（特に原因について）は、治療の成功のベンチマークとして機能します。
- 日々の活動
- フォールアンドへの傾斜
- 日常生活と仕事の障害
- 代償のない心疾患（心不全）
- 血管閉塞疾患および
- リウマチまたは変性過程（加齢に伴う摩耗）によって引き起こされる頸椎の重度の運動制限
Dix-Hallpike Test =挑発操作Dix-HallpikeTestは、原因が後部アーチにある場合に良性の姿勢めまいをチェックするための有意義なテストです。 テスト（めまいの誘発）を実行する前に、患者はテストの手順と効果について完全に知らされるべきです。 これが信頼できる協力を実現する唯一の方法です。
めまい、眼球運動、および可能性のある典型的な症状 吐き気 のクイックターンによってトリガーされます 45°で、頭が張り出した仰臥位のベンチに患者をすばやく横たえます。 症状は約始まります。 10秒
頭を回した後、誘発された動きの速度に依存します。 患者は症状をさまざまな強さ（始まり、増加、めまいや吐き気の沈下）で説明する必要があり、セラピストは頭を回して横になった後の目の動きを調べます。 症状が治まった後、患者はゆっくりと椅子に戻されます。 ポジショニングテストを数回繰り返すと、症状はなくなります。
