アフェレーシス:治療としての血液洗浄

一部の病気や中毒では、 危害を加える可能性があります。 アフェレーシス手順を使用して、 これらの物質の血漿 – これは、体外の装置に血液を通すことによって行われます。 アフェレーシスという用語は、通常、その治療効果が成分の除去にある医療処置を表すために使用されます . これらの成分の除去は、体外のいわゆる体外循環で行われます。 患者はアフェレーシス装置に接続されています。

血液洗浄とも呼ばれるアフェレーシスの最も有名な形態は、 透析. 多くの病気では、特別な血液浄化手順が血流から物質を特異的に除去し、病気の経過にプラスの効果をもたらします。 最もよく知られている血液浄化手順の XNUMX つは、 透析、いわゆる 腎臓 障害が発生した場合に腎臓の機能を引き継ぎ、有毒物質を除去する置換手順。

アフェレーシスはどのように機能しますか?

よりもあまり知られていない 透析 治療的アフェレーシスであり、体外 (体外的に) 病原性物質を除去します タンパク質、タンパク質、または細胞に結合した病原性物質。 これは、フィルター (膜プラズマ オペレーター) または遠心分離機の助けを借りて行われます。 原則として、XNUMX つの手順は区別されます。

  • アフェレーシス装置では、まず血漿が血球から分離され (血漿分離)、XNUMX 番目のステップでのみ血漿が病原性物質から精製されます。 この血の洗浄は、いくつかの方法で行うことができます。
    • 非選択的血漿交換 (プラズマフェレーシス): ここでは、採取されたすべての患者の血漿が廃棄され、特別な栄養溶液に置き換えられます。
    • 選択的血漿交換:ここでは、特別な病気の原因となるものだけ タンパク質 (例えば 自己免疫疾患) 濾過または他の方法を使用して除去され、残りの血漿は患者に戻されます。
  • XNUMX 番目のオプション: 血球からの血漿の分離は省略されますが、病原性物質はアフェレーシス装置で直接全血から除去されます。 活性炭 または交換樹脂 (全血アフェレーシス)。 この方法は、血液灌流とも呼ばれます。

すべての場合において、罹患者は通常静脈を介して XNUMX 回のアクセスを受けます。XNUMX 回のアクセスからは血液が採取され、アフェレーシス デバイスを通過し、もう XNUMX つのアクセスから戻されます。 静脈 精製後、必要に応じて補液を追加します。 アフェレーシスには、基礎疾患を治療する医師間の緊密な協力が必要です。 条件 そしてアフェレーシスを行う人。 アフェレーシス治療は外来で行われますが、専門のセンターで行われます。 現在、ドイツ連邦共和国には約 100 のアフェレーシス センターがあり、主に脂質代謝疾患の治療が行われています。