どの医者に行くべきですか？
あなたがの症状に苦しんでいる場合 肛門裂傷、症状を早期に治療できるように、緊急に医師に相談する必要があります。 早期治療による所見の拡大と悪化を最小限に抑え、患者の不必要な苦痛を免れることが特に重要です。 の場合 肛門裂傷、専門家、いわゆる肛門科医に相談する必要があります。
これは、の病気を扱うスペシャリストです 直腸。 それ以外の場合は、消化器病専門医に相談することもできます。 これらの専門家は、説明されている症状の他の原因や、癌性潰瘍などのより深刻な原因を探すこともできます。また、確実に除外することもできます。
裂肛を治療するにはどうすればよいですか？
の治療に利用できるさまざまな治療オプションがあります 肛門裂傷。 まず第一に、急性と慢性の裂肛を区別しなければなりません。 急性裂肛は通常、保守的に、すなわち外科的介入なしに治療されます。
肛門領域の下部括約筋に弛緩効果があり、したがって促進することができる軟膏が使用されます 排便。 さらに、主治医は麻酔効果があり、強い刺し傷を抑える軟膏を処方することができます 痛み. Penaten®クリーム 炎症を和らげるのにも成功を示しています。
創傷がよりよく治癒し、さらに感染しないように、集中治療も行う必要があります。 したがって、創傷は、適用する前にXNUMX日XNUMX回消毒する必要があります 軟膏とクリーム。 各創傷治療の前に、徹底的かつ広範囲な手洗いを実施して、次のことを行わないようにすることが重要です。 細菌 運び去られ、さらに傷に感染する可能性があります。
手袋を着用するのが最善です。 医師はまた、患者が窮屈な括約筋を伸ばして排便を容易にするために使用できる肛門拡張器を処方する場合があります。 何よりも、たくさん飲むことと、食物を通して十分な粗飼料を消費することが重要です。
これにより、便の一貫性が柔らかくなります。 保存的治療法では不十分な場合、またはすでに強い慢性裂肛がある場合は、ほとんどの場合、外科的治療が必要です。 急性の新たに発生する裂肛は、保守的なクリームや軟膏で非常に効果的に治療することができます。
軟膏は、下部括約筋の装置を弛緩させ、排便を促進するために使用されます。 彼らはいわゆるのためにそれらの効果を持つことができます カルシウム 拮抗薬と硝酸塩、 緩和 括約筋の領域の平滑筋の。 と軟膏 痛み-緩和効果も使用されます。
これらには、2日3〜XNUMX回粘膜領域の創傷に適用できるPosterisanなどの製剤が含まれます。 それらが中に含んでいる リドカイン、不快なものを麻痺させる麻酔薬 痛み 肛門領域の既存の神経線維へのインパルスの伝達を阻害することによって。 または、 麻酔薬 挿入可能な坐剤の形でも入手可能です。
さらに、治療を行う医師は、注射器で裂肛の領域に麻酔薬を注射することもできます。 かゆみ、痛み、などの症状 燃えます したがって、安心し、もはやそれほど強く知覚されなくなります。 さらに、バランスの取れた、繊維が豊富なものを確保する必要があります ダイエット 予防するのに十分な水分摂取量 便秘.
急性裂肛は通常、上記の製剤が使用され、適切な場合、何の影響もなく自然に治癒します ダイエット が続きます。 肛門領域の裂肛を治療するのに保守的な対策では不十分な場合、ほとんどの場合、患者は手術を受ける必要があります。 手術は常にリスクを伴うため、患者は起こりうる合併症について知らされなければなりません。
肛門領域、特に外括約筋の近くでは、神経線維が損傷する可能性があります。 手術後、糞便 失禁 もはや修正できない、すなわち排便を特に抑えることができないことが起こる可能性があります。 さらに、手術後の感染症が頻繁に発生します。これは、肛門領域での細菌のコロニー形成が非常に高いため、急速に発症する可能性があります。
それらはさらに広がり、裂肛の外科的治療後の長い治癒過程を長引かせ、複雑にする可能性があります。 外科的処置は通常、短い麻酔薬または局所麻酔薬の下で行われます。 さまざまな手順が利用可能です。
原則として、裂肛と隣接する組織領域は完全に除去されているため、損傷した組織は残りません。 アブレーション中に、組織サンプルも採取され、病理学部門に送られ、癌の可能性のあるプロセスを確実に除外します。 慢性裂肛では、通常、粗く突き出た皮膚のひだが形成され、これも除去されます。
特に困難な場合には、外肛門括約筋のごく一部も除去されることがあり、それによって長期の糞便が発生するリスクがかなり高くなります。 失禁 ここで期待する必要があります。 より最近の方法は、裂肛の外科的治療中にボトックスを注射することです。 ボトックス®は外肛門括約筋の弛緩を引き起こし、排便を促進します。
ただし、この手順の欠点は、約3か月しか有効にならず、非常に費用がかかることです。 裂肛の外科的治療後の治癒には通常4〜6週間かかり、場合によってはそれ以上かかることもあります。 さらに、感染症などの手術後の合併症は、治癒過程をさらに延長する可能性があります。
しかし、全体として、治癒過程は患者ごとに異なります。 最初の数日と数週間で、 創傷治癒 プロセスは不快な痛みを引き起こす可能性がありますが、手術の過程で大幅に改善し、減少します。 創傷領域の開放治癒により、 燃えます しだれ感が発生する可能性があり、 排便 また、最初の数日間は刺痛や引っ張りの痛みを引き起こします。
傷はまた、最初はわずかに出血し、特に座っているときに邪魔になることがあります。 手術のために、組織は最初はまだ非常にストレスがかかり、炎症を起こしています。 治癒過程では、患者はしばしばある程度の忍耐を必要としますが、ほとんどの場合、裂肛は完全に治癒し、損傷は残りません。
急性の合併症のない裂肛は、保存的治療下で良好な予後を示します。 適切な肛門衛生と重要な治療原則の一貫した適用により、裂肛は通常2〜3週間以内に完全に治癒します。 処方された軟膏を集中的かつ定期的に使用することで痛みが和らぎ、傷口のケアが行われ、乾燥し、損傷した皮膚がゆっくりと再生し始めます。
裂肛は良好な治癒後でも再発する可能性があるため、最も一般的な原因である排便の硬化を治療し続けることが特に重要です。 を通して ダイエット 繊維が豊富であるか、亜麻仁などのいわゆる膨潤剤を添加すると、便の粘稠度が柔らかく滑らかになり、強く押すことなく、より簡単に排泄することができます。 永続的な治癒と新しい裂肛のリスクの低減は、軟便で長期的にのみ達成することができます。
