どこでも部分麻酔を行うことができますか？
部分麻酔は多くの方法で使用できます。 たとえば、婦人科および産科の手順（硬膜外または脊髄の場合が多い） 麻酔 帝王切開または経膣分娩用）。 部分麻酔薬は、四肢（腕/脚）の手術にも頻繁に使用されます。
これは、次の操作に特に当てはまります。 肩関節 または新しい膝の移植のためにまたは 股関節。 新しい膝を移植（「挿入」）するとき、または 股関節 との組み合わせとして 全身麻酔。 歯科治療もしばしば「局所麻酔「すなわち、浸潤麻酔。
静脈内局所麻酔は、例えば、足や手の領域での短い処置に適しています。 腕にどの介入を行うかに応じて、さまざまな方法が使用されます。 とりわけ、腕の神経叢 麻酔 （「腕神経叢閉塞」）、静脈内局所麻酔または麻酔対象領域の局所麻酔。
In 局所麻酔 局所麻酔薬 皮膚の下、例えば、切り傷の周りの傷口の領域に注射されます。 静脈内局所麻酔では、 血 腕から拭き取られ、腕が一時的に結紮され、薬が注射されます 静脈、したがって腕を麻痺させます。 いわゆる「腕神経叢」の場合 麻酔」または「腕神経叢 腕の供給に不可欠な神経叢である「閉塞」は、事前の局所麻酔後に注射によって麻酔されます。
脚の領域には、部分麻酔のためのさまざまなオプションがあります。 と 局所麻酔 局所麻酔薬 皮膚の下に表面的に注入されます。 静脈内局所麻酔もあります。
ここで、 血 対応するから最初に排出されます 脚、いわゆる「無血」を作成します 条件。 そうして 脚 縛られ、麻酔薬が対応するものに注入されます 静脈。手順の後、空気で満たされたカフをゆっくりと開いてセットします。 末梢神経が閉塞している場合は、対応する神経の周囲に麻酔薬を注入します。
「坐骨神経」（nervus ischiadicus）と 大腿神経 対応する部門との治療に不可欠です 脚。 いわゆる部分麻酔 大腿カテーテル は次のように使用されます。
- まず、 大腿神経 股間での助けを借りて検索されます 超音波.
- 必要に応じて、電気神経刺激装置で正しい位置をさらにチェックします。
- 針先が正しい位置にある場合、 大腿四頭筋 大腿四頭筋（前部 大腿、の領域での動き 膝蓋骨など）
けいれん。
- 次に細いチューブ（ 痛み カテーテル）を挿入して固定し、その上に局所麻酔薬を注入します。
- 加えて、 局所麻酔薬 実際の手順を超えて、このカテーテルを介して投与することができます。
- これは、より少ないことを意味します 鎮痛剤 体全体に作用するものが必要です（錠剤、静脈注射など）。
- 数日後、カテーテルを取り外すことができます。
脊髄くも膜下麻酔/腰部麻酔は、に近い部分麻酔の手順に属します 脊髄 または中枢伝導麻酔。 目的は、脊髄神経根の安全で迅速かつ信頼性の高い遮断/麻酔を達成することです。
これにより、 痛み、触覚、可動性、交感神経の効果 神経系 運営される地域で。 ザ・ 穿刺 サイトはXNUMX番目の下にあります 腰椎。 ここでは、脳脊髄液（液）に囲まれ、脊髄の根だけが 神経 あります。
しかし、上のエリアでは、コンパクト 脊髄 位置しています。 したがって、XNUMX分のXNUMX未満のパンク 腰椎 安全に実行できます。 徹底的な消毒と局所麻酔の後、患者は背中がいわゆる「猫の背中」になるのを防ぐように求められます（せむし).
穿刺 針はハードを介して進められます 髄膜 （硬膜）いわゆるくも膜下腔/酒腔に。 その後、局所麻酔薬が投与されます。 手順全体を通して、患者は恒久的に監視されます（ECG、 血 圧力測定、脈拍測定、酸素飽和度の測定）。
ほとんどの場合、直後に暖かさを感じます 穿刺 麻酔薬の注射。 数分以内に、しびれ、からの自由 痛み この領域では、動きの抑制が続きます。 麻酔薬の広がりと持続時間 脊椎麻酔 患者の位置（重力の影響）、投薬の選択（異なる密度）、および用量に直接依存します。
このタイプの麻酔の選択と制御に応じて、部分麻酔は胸椎に広がる可能性があります。これは、それを使用してさまざまな操作を実行できることを意味します。 帝王切開（Sectio caesarea）の場合、部分麻酔のXNUMXつの方法を使用できます。 脊髄くも膜下麻酔または硬膜外麻酔（PDA）（同義語： 硬膜外麻酔).
どちらの方法でも、妊婦は意識を保ちます。 めったに使用されないのとは対照的に 全身麻酔、これにより、彼女は出生直後に手術室で生まれたばかりの赤ちゃんを見ることができます。 脊髄くも膜下麻酔では、局所麻酔薬が脳脊髄液/髄液 位置しています。
硬膜外麻酔または硬膜外麻酔の場合、注射は硬膜外/硬膜外腔に「のみ」進められます。 これは脊柱の生理学的空間であり、硬いものの内側と外側のシートによって形成されます 髄膜。 特に迅速な行動の開始が必要な場合は、 脊椎麻酔 一般的に好まれます。 硬膜外または硬膜外麻酔の場合、いわゆる疼痛カテーテルを挿入して所定の位置に固定することができます。 加えて、 鎮痛剤 その後、処置後でもこの領域に投与することができます。
