てんかん：原因、症状、治療

てんかんまたは再発性のてんかん発作は、脳. 特に痙攣性と痙攣発作は明らかな兆候ですてんかん.

てんかんとは何ですか？

中の EEG の変化を示すインフォグラムてんかん発作。画像をクリックすると拡大表示されます。てんかん神経学的であり、慢性疾患典型的なてんかん発作が発生する可能性がある場所。これらの発作は通常、痙攣を伴います。このような発作が定期的に発生すると、てんかんが発症します。生物学的に、てんかん発作は中枢の急性機能不全です。神経系セクションに脳. 原則として、発作は最大XNUMX分間続きます。さらに、てんかんは震えを引き起こしたり、痙攣そして意識障害と同様に、メモリ失効します。ドイツでは、人口の約 XNUMX% (主に子供と青年) がてんかんまたはてんかん発作に苦しんでいます。

目的

てんかんの原因は大きく異なります。しかし、神経細胞の脱分極または異常な放電脳最も一般的であると考えられており、これはつながる高興奮に。その他の原因としては、過呼吸、睡眠不足、心理的および感情的ストレス、薬物使用（含むアルコール）、およびの欠如酸素. てんかんには、遺伝性または家族性の原因が考えられます。特に、代謝障害、脳疾患、心身症に関連する直接の祖先に素因があった場合。てんかん自体は、特発性てんかんと症候性てんかんに分けることができます。

症状、苦情、および兆候

てんかんの症状は大きく異なります。例えば、痙攣けいれんは、影響を受けたすべての人に起こるわけではありません。さらに、限局性てんかん発作と全身性てんかん発作を区別する必要があります。の典型的な特徴てんかん発作開いている、空っぽ、ねじれた、または固定された目です。発作には最大XNUMX分かかります。それがほんの数秒続き、中断としてのみ気付かれることも珍しくありません。ただし、一部のてんかんでは、症状が悪化して四肢のけいれんや、意識や運動の広範な障害が起こることもあります。リズミカルなけいれんを伴う、いわゆる大発作が起こると、次の日に筋肉痛が起こることがよくあります。また、焦点と一般化されたものを区別する必要があります。てんかん発作. 焦点発作は、脳の特定の領域で発生します。症状の種類は、この地域によって異なります。脳の右側で発作が起こると、体の左側がけいれんします。対照的に、発作が脳の左側で発生した場合、体の右側の四肢が影響を受けます。てんかんの中には、色や光のきらめきを知覚する人もいます。さらに、腹部の圧迫感、動、眩暈、不安、声や音の知覚。全般てんかん発作は、脳全体から発生すると言われています。この場合、意識の明らかな曇りがあり、深刻な無意識に及ぶ可能性があります。

コース

てんかんは、慢性疾患コース。これは、病気が再発し、発作やてんかん発作が何度も再発する可能性があることを意味します。てんかんが治療された場合、回復の予後は非常に良好です。それにもかかわらず、罹患者がてんかんに対する投薬を受けている限り、全体的な治療法について話すことはできません。それにもかかわらず、治療が成功しててんかん発作を起こさずに生活できる可能性は、約 60 ～ 80% です。合併症は通常、全般発作が発生した場合にのみ発生します。この形態のてんかん (てんかん重積状態) では、発作と発作の間で意識を取り戻すことはありません。ここで、生命を脅かすコースが発生する可能性があります。

合併症

十分にコントロールされている患者は、症状がなくても定期的な検査を受ける必要があります。これは、薬を飲んでもてんかんが再発する可能性があるためです。専門家が使用血投薬が十分であるかどうか、またはおそらく下げることができるかどうかを判断するためのテスト。外科的処置後の検査も重要です。発作が腫瘍または血血栓、原因を取り除いてもイベントが再発する可能性があります。手術後すぐに、コントロールは狭い時間枠内にあります。しばらくしたら、間隔を延ばすことができます。未治療のてんかんは、定期的に脳細胞の死につながります。これは、幼児期の発作や、青年や成人の大発作などの BMS にも当てはまります。健康な脳細胞は、影響を受けた細胞の活動をある程度引き継ぐことができます。身体の他の細胞とは異なり、脳の細胞は修復または交換できないため、「ある程度」という表現は文字通りに解釈する必要があります。未治療のてんかんの別の危険性は、発作がより頻繁になり、患者だけでなく危険にさらされることです。これに苦しむドライバーは、他の道路利用者にとって危険です。事故がてんかん発作に基づいている場合、影響を受けた人は高い罰則を覚悟しなければなりません。

いつ医者に行くべきですか？

てんかん発作の場合は、常に医師に相談する必要があります。発作が数分しか続かない場合や、発作の発症から数年が経過した場合でも、発作の原因を医学的に調べる必要があります。発作には、脳の損傷が存在する可能性がある、または発作が起こる可能性があるリスクがあります。つながるさらなる機能不全へ。永続的な結果を引き起こすことを避けるために、これらは診断され、その後治療されなければなりません。継続するかどうかについては、総合的な検討を経て個別に決定します。治療を実行する必要があります。遅くとも、いくつかのてんかん発作に苦しんだ後、開始することをお勧めします治療. 炎症症状や代謝疾患がある場合は、医療が必要です。一部の患者では、外科的介入が行われます。つながる症状から永久に解放されます。てんかん発作は別の原因で起こる可能性があるため、別の発作が起こった場合は再検査が必要です。医師の診察中にてんかん発作の観察者がいると便利です。この人は、発作の経過に関する重要な情報を提供することができ、診断の確立に役立ちます。患者が薬を服用することを決定した場合、異常な副作用が発生したり、不耐性が生じたりしたら、すぐに医師に相談する必要があります。

治療と治療

　治療またはてんかんの治療は間違いなく専門家によって行われるべきです。正確な症状を説明するために、てんかん発作の目撃者を連れてくることも重要です。その後、患者の脳は通常、以下の方法で検査されます。磁気共鳴画像（MRI）。ここでの主な目的は、構造的な異常や異常を検出することです。その後、異常な神経放電は次の方法で診断できます。脳波検査 (脳波). 即時措置突然のてんかん発作の際に服用することは、主に転倒による怪我を防ぐためです。同様に、てんかん患者がいる家庭では、危険で鋭利なものを避けるべきです。軟らかい床もよい。さらに、家族やその他の同伴者は、発作の詳細を記録する必要があります。これは、後で医師が個別に治療するのに役立ちます。急性発作が XNUMX 分以上続く場合は、救急医または緊急医療支援を要請する必要があります。

展望と予後

てんかんには非常に個人的な予後があります。一生に一度てんかん発作を起こし、その後完全に無症状になる人もいます。後遺症等はありません健康障害が発生します。これらの患者の予後は良好ですが、最初は自分がこのグループの患者に属していることを認識していません。 3 ～ 4 年以内にさらなる発作が起こらなければ、医師は回復について話します。 EEG ではこれ以上の異常は検出されません。したがって、てんかんは治癒したと見なされます。多くの患者では、基礎疾患を診断することができます。予後は疾患によって異なり、かなり異なる場合があります。根底にある病気が治れば、てんかんも消えます。しかし、てんかんが治らない場合は、ほとんどの場合、薬物治療で症状が緩和されます。薬物てんかんがあっても、質の高い生活を送ることができます。これは、軽度の意識障害を伴う短い発作の影響を受ける患者に特に当てはまります。特に重度の発作を経験した患者の 50 ～ 80% は、治療により XNUMX 年以内に症状が大幅に改善されます。とはいえ、てんかんによる重篤な後遺症や生涯にわたる重篤な障害の可能性はあります。

ファローアップ

てんかんは不治の病であるため、定期的かつ包括的なフォローアップケアが必要です。脳に原因があるてんかんは、病気の進行中に絶えず変化する可能性があります。したがって、EEG を定期的に行う必要があります。原因を特定し、必要に応じて再調整するために、MRIなども必要になる場合があります。同様に、医師は穿刺脳脊髄液、または神経液は、この方法でも原因を見つけることができます。患者は定期的に医師の診察を受けて、薬の設定や起こりうる副作用を確認し、必要に応じて変更を加える必要があります。薬物療法とその変更が失敗した場合、代替の可能性として外科的療法が考えられます。患者はこの可能性について知らされるべきであり、彼が同意する場合は、それに応じて準備する必要があります。患者への心理的サポートは、心理的後遺症を認識して予防するためにも役立ちます。抗うつ薬が必要になる可能性があるため、うつ病よくある二次疾患です。患者の親族に対する心理的ケアも推奨されます。さらに、てんかん発作が発生した場合に備えて、親族がてんかん発作を認識し、適切な処置を行うように訓練する必要があります。措置. 発作が起きた場合は、生命に危険が及ぶ可能性があるため、すぐに救急医療機関を受診する必要があります。

自分でできること

てんかん患者には、薬だけを服用せずに発作を起こす可能性を減らす方法がいくつかあります。例えば、ケトジェニックダイエット (高脂肪、低脂肪炭水化物、中程度のタンパク質) は、患者の約 XNUMX 分の XNUMX の発作のリスクを軽減することが示されています。なぜそうなるのかは不明です。このダイエット数週間後に効果があり、数年間継続する必要があります。特に最初は、いくつかの副作用があり、心臓血管系長期的には。いわゆる枠組みの中でバイオフィードバック療法そしてその過程で行動療法措置、影響を受ける人々は、トリガーとなる脳領域の制御を強化することができます。したがって、多くの場合、刺激によって引き起こされる対応する領域のオーバードライブを打ち消すことができます。経皮的迷走神経刺激は非侵襲的で、入院の必要はありません。それは、標的を絞った刺激で構成されています。迷走神経耳に装着したパルス発生器を使用して、患者がその強度と周波数を調整できます。軽いチクチク感による興奮が脳に伝わり、発作の確率を低下させます。てんかん犬を飼うことは、早期警告システムを提供するため安全です。ほとんどの場合、これらの犬は、てんかん患者に警告し、周囲から危険なものを取り除き、注意を引くように訓練できます (発作を起こすのを助けるため)。