くも膜下出血：原因

病因（病気の発症）

の設定で動脈瘤破裂（動脈壁内の病的/病気の隆起の破裂）頭蓋骨) の最も一般的な原因です。くも膜下出血、出血は液体で満たされたくも膜下腔に発生します (つまり、くも膜下腔の外側での出血)。脳)。くも膜下腔は、脳（ラテン大脳）と脊髄（ラテン髄質脊髄または髄質背）で、脳脊髄液（CSF）で満たされています。それは、くも膜 (クモの巣) の間の裂け目です。皮膚; 中間髄膜) と軟膜 (直接上にある繊細な髄膜脳)。大量出血は頭蓋内圧 (ICP; 頭蓋内圧) を上昇させます。頭痛. 同時に、大脳血血流が低下し、灌流圧（組織が灌流される圧力）が低下します。その結果、患者は意識を失います。しばらくすると、反応性充血が起こります。つまり、血流量が再び増加し、患者は意識を取り戻します。の大量蓄積血基底槽 (= 脳の周りの空洞。脳脊髄液を含む) に癒着を引き起こし、脳脊髄液 (CSF) の通過を阻害します。水頭症 (脳の CSF で満たされた液体空間 (脳室) の異常な拡張) が発生することがあります。血管攣縮（血管痙攣）は、軟膜の動脈で発生します。このリスクは、4 日目から 10 日目までが最も高くなります。慢性的な収縮により、脳への灌流 (供給の減少) および脳の損傷 (虚血) が減少します。

病因（原因）

非外傷性（自発的）くも膜下出血.

動脈瘤 SAB (症例の 85%) – 約 XNUMX 分の XNUMX の症例で、身体運動によって動脈瘤が破裂します。動脈瘤; その他の場合、影響を受けた人は安静です。
- 動脈瘤の局在化:
  - 動脈瘤の 80-90% は前大脳循環に位置しています: 内頸動脈、前大脳動脈、中大脳動脈およびその枝
  - 動脈瘤の 10-20% は後大脳動脈に位置しています。循環: A. vertebralis、A. basilaris、A. cerebri 後部とその枝。
- 行動の原因
  - 覚醒剤の消費
    - アルコール乱用（アルコール依存症）
      - 双生児研究は、次の強力な証拠を提供します。喫煙の関連する役割ではなく、因果関係を持っているくも膜下出血.
    - たばこ（喫煙）
- 病気に関連する原因
  - 高血圧（高血圧）
非動脈瘤性SAB（症例の15％）。
- 病気に関連する原因
  - 動脈炎（XNUMXつまたは複数の動脈の炎症）。
  - 動静脈奇形（AVM;血管の先天性奇形）、硬膜（髄膜レベルでの動脈と静脈の間の病理学的短絡接続）などの血管異常
  - 頭蓋内圧（頭蓋内圧頭蓋骨）動脈解離（の壁層の分割動脈).
  - コカイン乱用
  - 静脈血栓症（血管疾患血餅（血栓）が形成されます静脈).
  - 可逆性脳血管収縮症候群（RCVS、同義語：Call-Fleming症候群：脳血管の収縮（筋肉の収縮）により、他の神経学的異常の有無にかかわらず、重度の頭痛（消失性頭痛）を引き起こす）
  - 腫瘍
  - 脳アミロイドアンギオパシー (ZAA) – 壁層におけるベータアミロイド (ペプチド/決定されたタンパク質分子) の沈着に起因する変性血管障害 (血管損傷)。ベータアミロイドプラークは、認知症やアルツハイマー病の主な原因とも考えられています。

外傷性くも膜下出血

厳しい状況で外傷性脳損傷（TBI;事故など）–トラウマの約40％。