oGTTとは何ですか?
oGTT は、体が受け取った糖 (グルコース) をどの程度うまく処理するかをテストします。 砂糖が摂取されると、小腸から血流に入り、そこでグルコース濃度が上昇します。 膵臓からホルモンのインスリンが放出されると、グルコースが肝臓、筋肉、脂肪細胞に送られます。 これにより、血糖値が再び低下します。 これは耐糖能としても知られています。
しかし、グルコースが細胞に十分に導入されない場合、これは耐糖能障害または耐糖能異常と呼ばれます。 血液中のグルコースレベルは上昇したままですが、これは血糖測定によって決定できます。
どの値をどのように分類する必要がありますか?
oGTT テストでは、砂糖溶液を飲んだ XNUMX 時間後に血中のグルコース レベルが測定されます。
- 血糖値が 140 ミリグラム/デシリットルを超える場合 (空腹時血糖値が 126 mg/dl を下回る場合)、耐糖能障害が存在します (糖尿病の前兆)。
- 測定値が200ミリグラム/デシリットル以上の場合、糖尿病を示します。 空腹時血糖値は少なくとも 126 mg/dl になります。
妊娠中の正常な値は何ですか?
135 時間後の oGTT 値が高すぎて 75 mg/dl 以上の場合は、絶食状態で 75 g oGTT を実行します。 この検査では、妊婦はXNUMX時間禁欲した後にXNUMXグラムの砂糖を含む砂糖溶液を飲み、XNUMX時間後とXNUMX時間後に再度血糖値を測定する。
この検査中に次のような場合には、妊娠糖尿病が存在します。
- 空腹時血糖（静脈血）が92 mg/dl以上、および/または
- 砂糖溶液を飲んでから180時間後に血糖値がXNUMX mg/dl以上である、および/または
- 砂糖溶液を飲んでから153時間後に血糖値がXNUMX mg/dl以上である。
これらの限界値のいずれかを超えた場合、「妊娠糖尿病」の診断には十分です。
oGTT はいつ実行されますか?
oGTT は、耐糖能障害の疑いがあるが、いわゆる空腹時血糖 (空腹時血糖) の測定で明らかに疾患に関連する結果が得られない場合、または特定の危険因子が存在する場合に実施されます。 これらには以下が含まれます
- 第一親等血縁者（両親など）に2型糖尿病がある
- 太りすぎまたは運動不足
- 動脈性高血圧（高血圧）
- 脂肪代謝障害
- 血管疾患
- 尿中のタンパク質（アルブミン尿）
- 妊娠糖尿病（妊娠糖尿病）を除外するための妊娠24週目から28週目までの間
oGTT テストはどのように機能しますか?
oGTT 値が歪められないように、検査の少なくとも 150 日前に炭水化物の豊富な食事 (炭水化物 250 ～ XNUMX グラム) を食べることが重要です。 これは通常の混合食に相当します。 oGTT の XNUMX ～ XNUMX 時間前には、飲食、アルコール、砂糖入りの飲み物、喫煙をしてはなりません。
空腹時血糖を測定するために、最初に血液サンプルが採取されます。 次に、甘い試験溶液 (75 グラムのブドウ糖を 250 ～ 300 ミリリットルの水に溶かしたもの) を飲みます。 XNUMX 時間後、血糖値を測定するために別の血液サンプルが採取されます。 この間は運動や喫煙をしてはいけません。
テストが改ざんされる根本的なリスクがあります。 特定の条件下では、oGTT は意味を持ちません。
- 急性感染症と重篤な病気
- 胃潰瘍と十二指腸潰瘍
- 肝臓の機能障害
- 急性カリウムおよびマグネシウム欠乏症
- 生理前XNUMX日前、生理中、生理後XNUMX日間
- 胃の手術後
コルチゾン、降圧薬（ベータ遮断薬）、利尿薬を含む薬剤が耐糖能を妨げる可能性もあります。 医師は、検査前にどの薬を服用し続けてもよいかを教えてくれます。
oGTT のリスクは何ですか?
oGTT 後は何を考慮する必要がありますか?
医師が oGTT の結果について話し合うでしょう。 oGTT 値が耐糖能異常を示している場合は、血糖値を定期的に検査し、脂質代謝異常や高血圧などの心血管疾患の危険因子を検査します。
さらに、カロリー要件に合わせて食事を調整し、可能であれば、新鮮な果物や野菜をたっぷりと含む高繊維食を食べてください。 太りすぎの場合は、体重を減らすように努めてください。 既製品やアルコールは避けてください。 定期的な運動は、筋肉がより多くのブドウ糖を利用するため、血糖値を安定させるのにも役立ちます。
禁煙（禁煙）も強くお勧めします。 糖尿病の発症に長期的に良い影響を及ぼし、予防にも役立ちます。
原則として、XNUMX ～ XNUMX か月後にさらに oGTT が実行されます。
