PTCA:長所と短所

PTCAの一次成功率は非常に高く、90%を超える。 を除いて 穿刺 サイトでは、患者は治癒する傷がなく、事実上すぐに症状がなくなり、より良いパフォーマンスを発揮することができます。 これは、 ストレス 検査翌日の心電図。

比較的単純な手順の欠点は、再発率が高いことです。約 XNUMX 分の XNUMX の患者では、薬物療法にもかかわらず拡張が数か月しか続かず、PTCA を繰り返さなければなりません。

血管壁の裂け目

PTCA の長期的な結果を確認するには、 心臓カテーテル 約半年ぶりに再放送。 処置の複雑化の可能性は、拡張の結果として血管内壁が裂けることです。 小さな涙は避けられず、取るに足らないものですが、大きな涙は影響を与える可能性があります。 フロー。 医師は、新しい拡張の助けを借りて、または ステント. それでもうまくいかない場合は、通常、バイパス手術が適応となります。

血栓のリスク

また、 血栓が形成され、破片が取り除かれ、それが血流に乗って移動し、より狭い場所で血管を完全に閉塞し、 ハート 攻撃。 これも、再拡張と ステント、および薬は血栓を溶かすことができます。

失敗した場合、緊急のバイパス手術は避けられませんが、これは 2 人に 1000 人未満の場合に当てはまります。 さらに、混入した物質も原因となる可能性があります。 閉塞 肺の (肺 塞栓症) または大脳 (ストローク).

アレルギー反応

その他のまれではあるが生命を脅かす可能性のある合併症 – 同様に 心臓カテーテル –含める 心不整脈、アレルギー反応、または造影剤による甲状腺機能不全。

怪我のリスクが高い

やや一般的なのは 皮膚、軟部組織、または神経損傷 穿刺 サイト、出血、 炎症、循環の問題、および穴の開いた血管への損傷。

死亡の結果は、症例の平均約 0.05% の頻度で発生しますが、リスクは既存の状態や年齢にも依存します。

ステントまたはバイパス手術によるPTCA?

ヨーロッパと米国の 3000 人の患者を対象とした研究 (Syntax study, 2008) では、ステント留置による拡張がバイパス手術と比較されました。 結果: PTCA はより穏やかであり、その後の患者の脳卒中が少なくなっているようです。 ただし、バイパス手術と比較すると再発率が高いため、通常は繰り返し行う必要があります。 興味深いことに、いずれの手順も死亡率と心筋梗塞率の点で優れていませんでした。