L-チロキシンの働き
甲状腺は、主に代謝プロセスを調節するホルモンのトリヨードチロニン (T3) とチロキシン (T4) を生成します。ホルモン欠乏症の場合、これらのプロセスはスムーズに実行できなくなります。これは、倦怠感、倦怠感、憂鬱な気分などの訴えにつながります。
L-チロキシン：効果
L-チロキシンはいつ使用されますか?
L-チロキシンは主に以下の場合に使用されます。
- 甲状腺機能低下症（甲状腺機能低下症）
- @ 甲状腺腫大（甲状腺腫）の場合
- 甲状腺手術後
- @ 甲状腺機能亢進症（甲状腺機能亢進症）と甲状腺機能抑制薬（甲状腺遮断薬）の併用
甲状腺機能低下症におけるL-チロキシン
甲状腺におけるホルモン産生の欠如は、先天性または後天性の可能性があります。多くの場合、甲状腺機能低下症は生涯を通じて成人のみに発症します。通常、その理由は臓器の炎症（橋本甲状腺炎などの甲状腺炎）です。さらに、手術や放射性ヨウ素療法も甲状腺機能低下症の原因となる可能性があります。
甲状腺肥大（甲状腺腫）に対するL-チロキシン
L-チロキシンはこの成長プロセスを中断します。このホルモンは、ヨウ素欠乏性甲状腺腫を特に効果的に治療するために、ヨウ素と一緒に処方されることがよくあります。この治療法により、肥大した甲状腺のサイズを縮小するための手術の必要性を回避できる場合があります。
甲状腺手術後のL-チロキシン
場合によっては、甲状腺を完全に切除することが必要になることもあります。その場合、体は重要な有効成分自体を生成できなくなるため、人工チロキシンの生涯摂取が必須となります。
さらに、L-チロキシンは、甲状腺腫瘍の外科的除去後に使用されます。手術後はホルモン産生も低下することが多いため、L-チロキシンを摂取することで補わなければなりません。
甲状腺機能亢進症に対するL-チロキシン
甲状腺機能亢進症は、いわゆる甲状腺機能抑制薬（甲状腺遮断薬）で治療されます。 L-チロキシンも処方される場合があります。
L-チロキシンは減量に効果的ですか？
甲状腺機能低下症の人は、食習慣を変えずに意図せず体重が増加することがよくあります。 L-チロキシンはホルモン欠乏を補い、体重増加を意味する甲状腺機能低下症の症状と闘います。
医師の勧めがない限り、L-チロキシンを決して摂取しないでください。とりわけ、L-チロキシンは体重増加の防止には適していません。
L-チロキシン: 代替治療法?
適切に投与すると、L-チロキシンの忍容性は非常に高くなります。それでも、他の薬剤との相互作用の可能性などを理由に、代替薬を探す患者もいます。
自然療法医は、シュスラー塩やホメオパシー物質など、他の治療の可能性を考えています。ただし、その効果は科学的に証明されていません。
重要な甲状腺ホルモンの欠乏は、従来の医学によって絶対に治療しなければなりません。ホメオパシーなどの代替治療法は補助的にのみ使用してください。
L-チロキシンの使用方法
L-チロキシン: 投与量
最適なホルモンレベルは人によって異なります。したがって、必要なL-チロキシンの投与量も個人差があります。治療を行う医師が投与量と治療期間を決定します。
治療は通常、低用量の L-チロキシンから始まります。最初は 25 マイクログラムが一般的です。これが十分でない場合は、L-チロキシン 50、75、100 マイクログラム、または L-チロキシン 125 マイクログラムまで徐々に用量を増やすことができます。最大用量は200日あたりXNUMXマイクログラムです。
治療中、医師は血液中のチロキシン濃度を追跡するために定期的に血液値を検査します。このようにして、現在の投与量が十分であるかどうか、または投与量が高すぎるか低すぎるため調整する必要があるかを確認できます。この用量調整段階では最大で数か月かかる場合があります。ただし、患者が正しく調整されると、通常、症状は急速に改善します。
L-チロキシン：摂取量
医師は通常、L-チロキシンを30日XNUMX回、朝、朝食の約XNUMX分前の空腹時に服用することを推奨します。薬は水のみで飲み込んでください。特に、コーヒーや牛乳、ヨーグルトなどのカルシウムを含む食品と一緒にL-チロキシンを摂取するのは避けてください。これは、これらの食品が活性物質と結合し、腸内での吸収が遅れるためです。
L-チロキシンを一度飲み忘れた場合でも、再度服用する必要はありません。その後、治療スケジュールに従って、予定された時間に次の定期投与量を飲み込むだけです。
L-トリロキシンの中止
これは甲状腺炎にも当てはまります。通常、橋本甲状腺炎では L-チロキシンの中止は選択肢になりません。これは、自己免疫疾患が甲状腺組織を段階的かつ不可逆的に破壊するためです。残りの組織は限られた範囲でのみ L-チロキシンを生成できるため、ホルモンは永続的に供給される必要があります。
L-チロキシンの副作用にはどのようなものがありますか?
用量が正しく調整されれば、L-チロキシンは通常、十分に許容されます。それにもかかわらず、他の薬剤と同様に、特に治療の初期段階では、L-チロキシンでも副作用が発生する可能性があります。たとえば、次のような副作用が考えられます。
- 動悸/動悸
- 不眠症
- 頭痛
- 緊張、落ち着きのなさ
- 頭蓋内圧の上昇（主に小児）
- 心不整脈
- 発汗増加
- 皮膚発疹
- 胃腸の不満
- 震え
- 月経痛
- 減量
L-チロキシンの別の副作用は更年期の女性に影響を及ぼします。更年期の女性では、L-チロキシンが骨粗鬆症のリスクを高めます。さらに、L-チロキシンにより水分貯留が発生する可能性があります。ただし、これは比較的まれに発生します。
L-チロキシン：過剰摂取
L-チロキシンの急性かつ重大な過剰摂取が発生した場合は、次の推奨事項に従ってください。
- 無理に吐かないでください
- 水を飲まないでください
- 毒物管理センター、病院の外来診療所、または主治医に連絡してください
L-チロキシン：過少摂取量
L-チロキシンの摂取量が不足すると、倦怠感や倦怠感などのチロキシン欠乏症の症状が少なくとも弱まった形で残ります。
L-チロキシンを服用しているにもかかわらず症状が（完全に）消えていないことに気付いた場合は、医師に知らせてください。その後、必要に応じて投与量を増やします。
L-チロキシンを摂取すべきでないのはどのような場合ですか?
活性物質に対してアレルギーのある患者は、L-チロキシンを使用してはなりません。その他の禁忌は次のとおりです。
- 急性心筋梗塞、急性心筋炎、心臓壁の急性炎症（汎心炎）
- 未治療の下垂体機能不全
妊娠中の女性は、処方された L-チロキシンの摂取を継続することができますし、継続しなければなりません。ただし、妊娠中はホルモンの必要量が増加する可能性があるため、用量を調整する必要がある場合があります。妊娠中にL-チロキシンと甲状腺拮抗薬を同時に服用することは許可されていません。
L-チロキシン: 相互作用
- フェニトイン（てんかん、不整脈、神経痛の治療薬）
- サリチル酸塩（鎮痛剤、解熱剤）
- ジクマロール（抗凝固剤）
- フロセミド（利尿剤）
- セルトラリン（抗うつ薬）
- クロロキンおよびプログアニル（抗マラリア薬）
- バルビツレート系薬剤（睡眠薬および鎮静剤）
- アミオダロン（抗不整脈薬）
さらに、錠剤は L-チロキシンの必要性を増加させる可能性があります。
逆に、L-チロキシンは他の薬の効果を遅らせることもあります。人工ホルモンには、たとえば次のような効果があります。
- メトホルミン、インスリン、またはグリベンクラミドの血糖降下作用を軽減する
- @ フェンプロクモンなどの特定の薬剤の抗凝固作用を増加させる
原則として、L-チロキシンと他の薬剤や栄養補助食品の併用については、まず医師または薬剤師に相談してください。
L-チロキシンを含む薬はどこで入手できますか?
L-チロキシン製剤は処方箋が必要です。薬局では医師の処方箋を提示することで薬を受け取ることができます。
