硬化療法とは何ですか？
硬化療法とは、組織、通常は静脈瘤（静脈瘤）を標的とした硬化療法を指します。 これは、液体または泡状のさまざまな硬化剤を注射することによって行われます。 このようにして、医師は人為的かつ意図的に静脈内壁（内皮）に局所的な損傷を与えます。 内皮損傷の結果、最初は炎症反応が起こり、後に硬化した静脈の癒着と狭窄を引き起こします。 最終的に、血管は結合組織鎖に再構築され、血液が流れなくなります。
患者に複数の静脈瘤がある場合、硬化療法を完了するまでに数回のセッションが必要になる場合があります。 現在、この処置には泡硬化療法と液体硬化剤を使用する硬化療法の XNUMX つの方法があります。
液体薬剤による硬化療法は、主に小さな静脈片や短期間の血管拡張に使用されます。 現在ドイツでこの目的で承認されている薬剤は、局所麻酔薬ポリドカノールです。
泡硬化療法では、医師は硬化薬を無害な量の空気または二酸化炭素などのガスと混合します。 これにより、きめ細かい泡状の泡が生成されます。 これは、長く伸びた膨らんだ静脈に特に適しています。
硬化療法はいつ行われますか?
食道の静脈の膨らみ（主に肝硬変における食道静脈瘤）、痔核または陰嚢の静脈の拡張（精索静脈瘤）も硬化療法で治療できます。 まれに、結合組織の形成を通じて臓器を所定の位置に再接着するために硬化療法も使用されます。
硬化療法では何が行われますか?
医師は静脈硬化を行う前に、硬化療法の最適な計画を立てるためにさまざまな検査を実行する必要があります。 これらには、画像検査や機能検査 (静脈閉塞容積脈波検査、静脈造影、二重超音波検査など) が含まれます。 その後、患者に硬化療法の手順と潜在的なリスクについて説明します。 注射の際、患者は通常横になる必要があります。 医師は患者の体重に応じて投与量を計算します。
液体薬剤による硬化療法
泡硬化療法
泡硬化療法の手順は、純粋な液体麻酔薬を使用する硬化療法と同じです。 ここでも、医師は滅菌カニューレを備えた注射器に泡状混合物を充填します。 彼は患者の皮膚を消毒し、カニューレの先端を静脈に直接刺します。 医師は少量の血液を吸引することで、血管内のカニューレの正しい位置を確認します。 ゆっくりと、彼は薬を容器に注入します。 泡状の粘稠度が血管内にまだある血液を追い出し、薬剤が血管の内壁を覆います。 そこでその効果が発揮されます。
硬化療法後
医師は必要な量を注射したら、慎重に針を血管から引き抜き、綿パッドを穿刺部位に押し当てます。 彼はこれを石膏のストリップで固定します。 次に、治療した脚を圧迫する必要があります。 これを行うために、医師は弾性ストッキングまたは弾性包帯を適用します。
硬化療法にはどのようなリスクがありますか?
硬化療法は病的に変化した血管の治療における標準的な処置の XNUMX つですが、ここでもいくつかの問題が発生する可能性があります。 これらは次のとおりです。
- 血管壁の損傷または穿刺とその後の出血
- 感染症（抗生物質による治療または手術が必要になる可能性がある）
- 周囲の皮膚の永久的な変色
- 穿刺部位での痂皮の形成
- 創傷治癒障害
- 組織の損傷（膿瘍、細胞の死）
- 神経への損傷、まれに永続的になることもある
- 使用される材料や薬剤に対するアレルギー反応または不耐性
- 一時的な視覚障害（ちらつき）
- 片頭痛発作（片頭痛の既往歴のある患者の場合）
- 血栓の形成
- リンパのうっ血
残念なことに、硬化療法後、患者の 50% 以上が静脈瘤の再形成を経験します。
硬化療法後に注意すべきことは何ですか?
硬化療法後、穿刺部位に圧迫感を伴う小さな腫れ、あざ、皮膚の発赤が生じるのはごく普通のことです。 これらは通常、数日後に消えます。 ただし、次の場合は医師に相談してください。
- ズキズキする痛みが増す場合
- 治療部位が非常に赤くなったり、腫れたり、熱くなったりした場合
- 包帯による圧迫痛や皮膚の灼熱感の場合
- 足にしびれやうずきがある場合
- 足の指の青く変色
- 38℃以上の発熱がある場合
適用されている包帯は医師によって交換される必要があります。弾性ストッキングや包帯も医師と相談した場合にのみ取り外してください。
硬化療法後のボディケア
硬化療法後のスポーツ
硬化療法後は、身体的に活動的な状態を維持する必要があります。 硬化療法の直後は、約 XNUMX 分間上り下りし、軽い運動（サイクリング、ウォーキングなど）を毎日行ってください。 長時間座ったり立ったりしないでください。 また、座っているときに足を組まないでください。 可能であれば、頻繁に足を上げてリンパ液の滞りを避けてください。 横になるときは、硬化療法後に軽い体操を行うことをお勧めします。たとえば、伸ばした脚を、釣り合い重りを使わずにゆっくりと制御された方法で持ち上げたり、足の先端を膝に向かって引っ張ったりします。