今日、 X線 イメージングは重要かつ不可欠な部分です 医療機器の診断。 最初の画像技術として、 X線 診断は医学の可能性に革命をもたらし、次のような現代の手順への道を開いた コンピュータ断層撮影 （CT）、磁気共鳴画像法（MRI、NMR、または磁気共鳴画像法とも呼ばれます）、および今日の放射線 治療 in 癌 処理。 8年1895月1901日にヴュルツブルク大学でX線が発見されたのは、XNUMX年にこの発見でノーベル物理学賞を受賞したドイツの物理学者ヴィルヘルムコンラッドレントゲンにまでさかのぼることができます。 X線 この方法はすでに骨格診断に使用されていました。 人間の組織への放射線誘発損傷の発見と文書化は、悪性腫瘍を治療する可能性を開きました。 今日の技術開発は デジタルX線 画像の迅速かつ効率的な評価または報告を可能にする診断。
手順
X線の生成X線は、電磁スペクトルのUV光とガンマ線の間にある電磁波です。 それらは特別な構造を持っているX線管の助けを借りて生成されます：XNUMXつの電極（陰極-タングステン線;および陽極）は真空があるガラスシリンダーに配置されています。 X線を生成するために、タングステンワイヤーが光るようになり、電子が材料から放出され、アノードに向かって加速されます。 電子が陽極に当たると、エネルギーが放出され、そのXNUMXパーセントがX線に変換されます。 残りのエネルギーは熱として失われます。 陰極からの電子が当たる場所（陽極）を焦点と呼びます。 結果として得られるX線は、次のXNUMXつの異なる成分で構成されます。
- 制動放射–このX線放射は、電子が減速するときに生成され、低エネルギー放射が組織に強く吸収される連続エネルギースペクトルで構成されているため、ここで放射線被曝があります。 このため、法律で義務付けられているフィルターで放射線を除去する必要があります。
- 特徴的な放射線–この放射線は線スペクトルを形成し、制動放射に重ね合わされます。
X線管に印加される電圧に応じて、電子ボルトで表されるさまざまな放射線品質が生成されます。 軟らかい放射線には 力 100 keV（キロ電子ボルト）未満であり、最も微細な組織の違いを示すことができるソフトビーム画像を生成しますが、高い放射線被曝ももたらします。 硬い放射線には 力 100keVから1MeV（メガ電子ボルト）であり、放射線被曝と同様に、コントラストがソフトビーム画像よりも低いハードビーム画像を生成します。 X線画像の形成生成されたX線は、陽極の焦点から発散的に（中心から離れて）伝播し、患者の体に当たります。 組織を通過した後、光線はX線フィルムに当たります。 X線フィルムは感光性でコーティングされています 銀 臭化物の結晶とカセットに収納されています。 いわゆるフィルムフォイルの組み合わせが使用されます。フィルム（増感紙）は、X線と接触すると蛍光を発し、X線フィルムの黒化の95％を引き起こすリン光物質で構成されますが、X線自体は5％しか引き起こしません。フィルムの黒化の。 増感紙はカセットの前後に接着されており、感度クラスに応じて、必要な放射線を決定します 線量 シャープな画像に。 X線画像の品質を決定する基準は次のとおりです。
- コントラスト–コントラストは、主に散乱放射線によって低下します。これは、放射線が組織を通過するときに発生し、散乱放射線グリッドによって軽減できます。
- ブラー–モーションブラー、幾何学的ブラー、フィルムフォイルブラー。
診断radiologyDiagnostic 放射線学 は、X線を使用して人体内部の変化を表現する画像診断手順の総称です。診断放射線学における重要な手順は次のとおりです。
- 従来のX線診断（投影 放射線学).
- コンピュータ断層撮影（CT）*
- 血管造影
* Ｘ線XNUMXDマイクロCT 次の章では、主に従来のX線撮影の方法について説明します。 ネイティブX線写真は、さまざまな基準に従って評価されます。 評価を行う人は、X線画像を自分の方を向いている患者のように見ます。つまり、左側と右側が逆になっています。 複雑な解剖学的条件では、少なくともXNUMXつの平面に画像が必要です。 これは、体がさまざまな角度からX線撮影されることを意味します。 X線画像は実際の組織のネガであるため、白い構造はシェーディングと呼ばれ、黒い構造はブライトニングと呼ばれます。 病理学的変化は、多くの場合、異なるタイプのシャドウイングまたはブライトニングの小さなニュアンスとして現れます。 組織の密度が高いほど、組織は強くなります。 吸収 X線のとX線画像の明るい領域。 配向については、XNUMXつの密度グループが区別されます。
- 骨–画像の黒化が少ない（X線画像で非常に明るい）。これは強いためです。 吸収 X線の。
- 水 –ガス状および脂肪状の構造の描写を可能にし、病理学的にも 体腔 腹水（腹水）など。
- 脂肪–低によって引き起こされる高画像の黒化（X線で暗い） 吸収 X線の。 特に乳房（女性の乳房）では、X線画像で脂肪組織がはっきりと見えます。
- 空気–非常に高い画像の黒化（ほぼ完全に黒）。これは、X線の吸収がほとんど存在しないためです。 生理学的には、X線画像では腸と肺に空気が特によく見えます。
X線診断の動的バージョンは、いわゆる透視室です。 ここでは、検査対象の領域がリアルタイムでモニターに表示されます。 画像は個別に調整されるため、さまざまな角度から見ることができます。 さらに、次のような移動構造 収縮 ハート、よりよく観察することができます。 透視検査は、コントラスト検査に特に役立ちます。 透視室は以下のために実行されます：
- 不明確な調査結果のローカリゼーション
- ターゲット画像の設定
- のような機能的なショット 胃腸の通過.
- カテーテル、プローブ、ガイドワイヤーの配置中のX線撮影制御。
- ターゲット 穿刺 材料の組織学的抽出用（組織学 –組織の研究）。
- 中空器官内の造影剤の流れの評価または 船.
- 骨折片の整復（骨折後に置き忘れられ、再配置が必要な骨の部分）
透視検査中、患者はテーブルの上にいて、通常は傾いており、その下にX線管があります。 患者の前または上には、身体を通過した後に入射するX線を収集し、それらを電気パルスに変換する検出器があります。 検出器は、放射線科医（画像診断の専門家）がXNUMXつの空間軸すべてで移動できるため、さまざまな画像診断方向が可能です。 さらに、テーブルを立位から水平位置、さらにはそれを超えて傾けることができるため、 -下の位置が作成されます。 造影剤を用いたX線検査造影剤は 密度 描かれる器官がその周囲から最適に区別されることができるように違い。 造影剤は潜在的に重度の不耐性を引き起こす可能性があるため、患者に事前に通知する必要があります。
- 気管支造影
- 血管イメージング
- のイメージング 胆汁 管、例えば、ERCP（内視鏡的逆行性胆道膵管造影）中。
- 胃腸管の表現。
- 脊髄造影
X線陽性造影剤はX線をより強く吸収するため、コントラストが向上します。 この例は 硫酸バリウム、たとえば、 胃腸の通過. ヨウ素 トリヨード安息香酸などの化合物も使用されます。 X線ネガティブ造影剤は、組織によるX線の吸収を低減します。 これらは通常、空気や カーボン 二酸化炭素。 すでに述べたように、望ましくない影響は無視できません。何よりもまず、不耐性反応はアナフィラキシー（アレルギー）反応の形で発生し、造影剤の即時中断が必要です。 管理。 の障害 腎臓 急性腎不全（腎不全）までの機能、および甲状腺機能への影響 ヨウ素造影剤を含むことが可能です。 X線技術の特別な検査の変形（従来のX線診断）は、その後、別々のサブチャプターで提示されます。
