ACL: 機能、解剖学、および疾患

十字靭帯とは?

十字靱帯(Ligamentum cruciatum)は、膝関節の安定性を保証するいくつかの靱帯のうちの XNUMX つです。 厳密に言うと、各膝には前十字靱帯 (Ligamentum cruciatum anterius) と後十字靱帯 (Ligamentum cruciatum postius) の XNUMX つの十字靱帯があります。 XNUMX つの靱帯はコラーゲン線維束 (結合組織) で構成され、太もも (大腿骨) とすね (脛骨) を接続しています。 名前が示すように、これらは XNUMX 本の脚の骨の関節面の中央に位置し、互いに交差しています。 前十字靱帯はそれぞれ背中の外側から前部の内側に引っ張り、後十字靱帯は反対方向に引っ張ります。

後十字靱帯

後十字靱帯は 80 本の束で構成されており、前十字靱帯よりも厚く、膝関節のすべての靱帯の中で最も強力です。 13キロくらいで破れます。 関節内では、長さは約 XNUMX ~ XNUMX センチメートル、幅は約 XNUMX ミリメートルに達します。

前十字靭帯

前十字靱帯は、ロープの撚り線と同様に、互いにねじれた 40 つのコラーゲンの束で構成されています。 後十字靱帯に比べて長く、血液供給が劣ります。 約XNUMXkgの荷重に耐えることができます。

十字靱帯の役割は何ですか?

前十字靱帯と後十字靱帯は斜めの位置にあるため、膝を伸ばすか曲げるかに関係なく、常に緊張した状態になります。 外旋中、十字靭帯は離れて回転します。 内向きに回転するとき、それらは互いに包み込むことによって、内向きに回転しすぎるのを防ぎます。

十字靱帯はどこにありますか?

十字靱帯は、膝の中央靱帯または内部靱帯の XNUMX つです。 それらは、大腿骨と脛骨の関節面の間の関節(関節内)に位置していますが、関節包の外側(関節包外)で大腿骨と脛骨に付着しています。 十字靱帯の周りには半月板があります。 十字靱帯への血液供給は、脚の後ろから膝関節まで進む中動脈によって行われます。

十字靱帯はどのような問題を引き起こす可能性がありますか?

他の靱帯と同様に、十字靱帯も緊張、捻挫、過度の伸ばされ、最終的には断裂する可能性があります。

十字靱帯断裂の最初の兆候は、いわゆる引き出し現象(過伸展テスト)によって示されます。 屈曲位で下腿が引き出しのように前方にXNUMX~XNUMXセンチ引っ張られる場合は前十字靱帯断裂です。 後方に移動すると、後十字靱帯が損傷します。 これは、側副靱帯の機能も損なわれている場合に特に顕著になります。

前十字靱帯の損傷は血行不良により自然治癒することがほとんどないため、通常は手術が必要です。 後十字靱帯は主に、転倒や、上肢または下肢の骨折(大腿骨骨折、脛骨プラトー骨折)を伴う事故によって影響を受けます。 後十字靱帯は血液供給が良好なため、自然に治癒する可能性が高くなります。