高血圧(動脈性高血圧):分類

ドイツ人 高血圧 リーグ e. V. (DHL) は、収縮期血圧と拡張期血圧に従って高血圧を次のように分類します。

グレード 収縮期血圧(mmHg) 拡張期血圧(mmHg)
最適な <120 & <80
ノーマル 120-129 および 80-84
ハイノーマル 130-139 および 85-89
高血圧症、ステージ I (軽度) 140-159 および 90-99
高血圧; II期(中等度) 160-179 および 100-109
高血圧症、ステージ III (重度) > 180 および ≥110
隔離された収縮期 高血圧 (Hは)。 ≥140 & <90

SPRINT 調査の結果、DHL は次のことを推奨しています。 すべての心血管リスク患者の圧力目標は 135/85 mmHg 未満です。 これらには次のものが含まれます。

  • 既存の心血管疾患のある患者(脳卒中/ストローク 患者)。
  • 慢性の患者 腎臓 病期 3 以上 (= GFR < 60 ml/分/1.73 m2)。
  • 患者 > 75 歳

目標廊下は 125 ~ 134 mmHg である必要があります。 欧州高血圧学会 (ESH) は、収縮期血圧と拡張期血圧に従って高血圧を次のように分類しています [ガイドライン: 2]。

グレード 収縮期血圧(mmHg) 拡張期血圧(mmHg)
最適な <120 & <80
ノーマル 120-129 および 80-84
ハイノーマル 130-139 および 85-89
高血圧症、ステージ I (軽度) 140-159 および 90-99
高血圧; II期(中等度) 160-179 および 100-109
高血圧症、ステージ III (重度) > 180 および ≥110
隔離された収縮期 高血圧 (Hは)。 ≥140 & <90

米国心臓協会 (AHA) および米国心臓病学会ガイドライン (ACC) は、新しい高血圧分類を採用しました (2017 年 1 月) [ガイドライン: XNUMX]:

グレード 収縮期血圧(mmHg) 拡張期血圧(mmHg)
最適(通常) <120 & <80
血圧の上昇 120-129 & <80
高血圧症、レベル 1 130-139 および 80-89
高血圧症、ステージII ≥140 および ≥90

高血圧性クリーゼ

高血圧性クリーゼ >180/120mmHg
高血圧緊急症 > 230/120 mHg または生命を脅かす臓器損傷を伴う高い値
悪性高血圧 拡張期 圧力 > 120 mmHg* 。

* 昼夜リズムの消失、高血圧性網膜症(血圧関連網膜疾患)、腎不全(腎不全)の発症

実践に依存しない測定における高血圧の閾値

方法 収縮期 (mmHg で) 拡張期 (mmHg)
実習・診療所血圧測定 ≥140 ≥90
ホーム プレッシャーセルフモニタリング (HBPM)。 ≥135 ≥85
長期的 血圧測定 (自由行動下血圧 モニタリング、ABDM)。
  • 日平均
≥135 ≥85
  • 夜間平均
≥120 ≥75
  • 24時間平均
≥130 ≥80

治療抵抗性動脈性高血圧症(TRH)

難治性動脈性高血圧症 (TRH) は、少なくとも XNUMX 回、適切な量の薬を投与しても治療目標が達成されない場合に発生すると言われています。 降圧薬 利尿剤を含むさまざまなグループから。 注: TRH、二次性高血圧、特に腎 動脈 狭窄と 褐色細胞腫、確実に除外する必要があります。 TRH が存在するのは、ガイドラインに基づく治療で血圧が次のとおりである場合です。

  • > 一般的に 140/90 mmHg
  • > 130-139/80-85 mmHg の患者 糖尿病 真性。
  • > 130/80 mmHg 慢性患者 腎臓 病気。