黄疸

同義語

イクタス

定義黄疸

黄疸は皮膚の不自然な黄変または 結膜 代謝産物の増加によって引き起こされる目と粘膜の ビリルビン。 のレベルの場合 ビリルビン 体内で2mg / dlを超えると、黄変が引き起こされます。

黄疸とは何ですか?

Icterusは黄疸の医学用語です。 黄疸の特徴は、皮膚と目の目に見える変色、または「アイホワイト」、いわゆる強膜です。 黄疸の原因は、 ビリルビン、赤の内訳製品 色素、いわゆるヘモグロビン。 ビリルビンは、代謝プロセスがどこまで進んだかに応じて、直接型と間接型に分けることができます。 黄疸が発生する理由は多岐にわたり、常に医師が明らかにする必要があります。

黄疸の形態と原因

代謝産物のビリルビンは赤の分解産物です 顔料。 輸送が中断された場合、または攻撃が増加した場合、ビリルビンは周囲の組織に放出され、皮膚、粘膜、真皮を染色します。 結膜 目の黄色がかった。 原則として、黄疸(黄疸)には、原産地に由来するXNUMXつの主要な形態があります。

乳頭がんも黄疸の発症につながる可能性があります。 の狭まりのため 胆汁 腫瘍による管、黄疸(肝後黄疸)が発生する可能性があります。 肝前黄疸は通常、外に原因があります 肝臓、肝臓に先行する代謝領域。

これには溶血性貧血が含まれます 貧血、すなわち、 成分が溶解します。 このプロセスで生成される製品は、とりわけ、皮膚を黄色に着色するビリルビンです。 しかし、効果のない血液産生はビリルビン発作の増加につながる可能性があるため、肝前黄疸としてもカウントされます。

特別な形態は、いわゆるMorbusHämolyticusNeonatorum(新生児黄疸)です。 新生児の血液の不適合。 母親が異なるアカゲザルグループの子供を出産した場合、母親は 抗体.

XNUMX番目の子供が生まれると、 抗体 次に、XNUMX番目の子供に向けられ、その血液成分を攻撃します。 とりわけ黄疸によって子供が目立つようになります。 今日、このタイプの黄疸(黄疸)は、母親と以前の妊娠の正確なチェックが標準的な検査の中にあるため、比較的まれになっています。

肝黄疸は、 肝臓。 これには、のすべての炎症が含まれます 肝臓 感染性などの組織 肝炎 のせいで ウイルス, 細菌 慢性 肝炎 & 肝硬変、感染症または過度のアルコール摂取に原因があります。 ビリルビン産生の増加をもたらす疾患(家族性高ビリルビン血症)、アルコール、四塩化炭素、結核菌中毒によって引き起こされる毒素産生肝炎も、黄疸の肝内原因のXNUMXつです。

ほとんどの薬は摂取後に肝臓で代謝されるため、肝臓に深刻な損傷を与える可能性があり、過剰摂取の場合でも黄疸が発生します(薬 肝炎、薬物肝炎)。 アルコールの過剰摂取と 肝硬変 最終的には 混雑した肝臓 いわゆる 門脈高血圧症、の流れを妨げる 胆汁 肝臓を介して酸。 これの最初の症状のXNUMXつ 混雑した肝臓 (門脈高血圧症)通常は黄疸でもあります。

他の多くの病気も肝内黄疸を引き起こす可能性があります。 これらは、次のようなまれな代謝性疾患です。 ウィルソン病、鉄が肝臓に異常に蓄積されているため、肝臓が正常に機能できなくなり、血中色素ビリルビンを処理できなくなります。 の傷跡 胆汁 管、いわゆるPSC(原発性硬化性胆管炎)およびPBC(原発性胆汁性肝硬変)肝内黄疸の他のまれな原因です。

化学療法剤の注入後の胆管の炎症性変化または 血栓症 肝静脈(バッドキアリ症候群)でも黄疸の原因となることがあります。 肝内黄疸の特殊な形態は特発性です 妊娠 黄疸。 母親にとって危険ではありませんが、治療しないと、出産時に約10%の子供が死亡し、20%の子供が早産します。家族性素因の場合、胆汁酸の流出が妨げられ、ビリルビンの増加を伴う可能性があります 妊娠.

黄変に加えて、これは通常、皮膚の不快なかゆみを伴います。 肝後黄疸は、肝臓の流出路からの流出の障害であり、 胆管 システム。 これは、手術後の胆石または癒着によって引き起こされる可能性がありますが、 胆管 または膵臓。

黄疸(黄疸)はしばしばこの悪性疾患の最初の症状ですが、残念ながら、腫瘍はこの時点ですでに十分に進行しています。 新生児では、生後3〜8日の間に黄疸が発生するのは通常自然なことと考えられています。 これは通常1〜2週間以内に治まります。

母親の腹に赤血球がある限り、子供はまだ大人の赤血球とはわずかに異なり、はるかに多く発生する赤血球を持っています。 出生後、これらの血球はますます分解され、新しいもの、つまり成人と同じものに置き換えられます。 赤血球色素の分解生成物、またはビリルビンの強力な攻撃は、黄疸の原因であり、一般的に無害であると考えられています。

ただし、生後24時間以内に発症する、または10日以上続く新生児黄疸の場合は注意が必要です。 ビリルビンの濃度が一定のレベルを超える場合も問題があると見なされます。 これらの場合、子供の即時の健康診断が必要です。

このトピックに関する重要な情報:

  • 新生児黄疸
  • 新生児黄疸

胆汁うっ滞性黄疸とは、胆汁の形成または分泌の障害、または胆汁の流れの障害によって引き起こされる黄疸を指します。 胆汁流出の障害は、肝臓だけでなく、肝臓の外側の胆管にも見られます。 胆汁は自然に血液分解産物のビリルビンを腸に運び、腸は便に排泄されます。

胆汁の流出や分泌に障害があると、ビリルビンが適切に排泄されません。 その後、黄疸の典型的な症状が発生します。 さらに、胆汁うっ滞性黄疸は、通常便に典型的な茶色を与えるビリルビンが欠落しているため、変色した便の出現によって顕著になる可能性があります。

あるいは、体は尿中に存在するビリルビンを排泄しようとしますが、これは通常の便のように茶色がかった色に変わります。 したがって、黄疸の別の症状も茶色の尿である可能性があります。 胆汁の産生や分泌、およびその排液に障害を引き起こす可能性のあるものはたくさんあります。

これらには、肝臓自体に局在する原因が含まれます。 肝臓の炎症 または肝硬変、すなわち肝細胞の細胞死。これにはさまざまな原因が考えられます。 肝臓または胆管の腫瘍 ランニング それを介して、成長している腫瘍組織を通る胆汁の流れを遮断することにより、黄疸を引き起こす可能性もあります。 さらに、肝臓の外側の機械的な障害物は、次のような流れの乱れを引き起こす可能性があります 胆石 または胆管の炎症過程。

さらに、胆管の奇形は流出を妨げる可能性があります。 の腫瘍 膵臓 または 膵臓の炎症 黄疸につながる可能性もあります。 この理由は、の解剖学的近接性です 膵臓 胆管、肝臓と 胆嚢 腸に。