タイプI アレルギー 人体のさまざまなアレルギー性過敏反応のグループです。 したがって、タイプの分類は、CoombsとGellのXNUMXつの異なるタイプへの分類に基づいています。 現在の知識によると、この分類は免疫学的に時代遅れですが、教訓的な理由から医学で維持され、教えられています。
タイプIアレルギーとは何ですか？
タイプIの反応は「古典的」です アレルギー反応、「即時型」。花粉や動物の皮屑などのアレルゲンが、特定の分子間結合を介して数秒から数分以内にメッセンジャー物質の放出を引き起こします。 抗体 粘膜のいわゆる肥満細胞に。 これはその後、粘膜の腫れ、くしゃみ、かゆみ、目の充血、喘息発作、最悪の場合、 血 圧力と生命を脅かす アナフィラキシーショック 反応
目的
このような反応のトリガーは通常大きいです 、花粉、タンパク質など、 薬物、造影剤、または昆虫の毒。 通常、抗原に対する体の反応は賢明なことです。 ウイルス および 細菌 認識され、可能な限り迅速に回避されます。 しかし、アレルギーの場合、この体の防御戦略は制御不能です。体は、それ自体が無害である物質に、あたかも無害であるかのように反応します。 病原体。 これには最初に感作が必要です。抗原との最初の接触では、最初は大きな問題は発生しません。 しかし、細胞レベルでは、抗原は異物として認識され、ゆっくりと処理され、体はマスト細胞を粘膜に組み込みます。粘膜は、次に同じ抗原が現れたときに即座に防御作用を引き起こすためだけに特化されています。 このような感作の後、XNUMX回目の接触が発生すると、これらの特殊な肥満細胞は大量の完全に誇張された量のメッセンジャー物質を放出し、それが最初に説明した症状を引き起こします。 この即時反応に加えて、I型反応には、数時間後に始まり、数日間続く可能性があり、炎症細胞による組織浸潤からなる遅発性反応も含まれます。
症状、苦情、および兆候
アレルギー さまざまな強度のさまざまな症状を引き起こす可能性があります。 これらは、体の個々の部分または生物全体のいずれかに広がります。 いつ アレルギー 発生すると、通常はタイプIに属します。すべてのケースの90％は、これに起因する可能性があります。 兆候は、数分または数時間後にすぐに表示されます。 最も頻繁な苦情は、 皮膚 と 気道を選択します。 皮膚 赤くなっているか、発疹ができています。 多くの場合、膨疹が現れます。 影響を受けた人はし始めます 咳。 粘膜の腫れは呼吸困難を引き起こすことさえあります。 ぜんそく 攻撃の可能性があります。 ザ・ 鼻、それを通して 呼吸 また、液体粘液を排出します。 常にくしゃみがあります。 ザ・ アレルギー反応 時々目を赤くします。 制御不能な軽い流涙が始まります。一部の患者は、目が火傷したとさえ感じます。 指定されたすべての症状は、体の防御反応を表しています。 さらに、一般的な兆候はタイプIアレルギーを伴う場合があります。 反応の結果として、患者は時々突然不平を言う 疲労. 頭痛 および 下痢 また発生する可能性があります。 生物全体が症状を示す場合は、注意が必要です。 に アナフィラキシーショック、生命が脅かされています。
診断とコース
体のI型アレルギーは限局性のままである可能性があります。 その後、赤み、腫れ、膨疹の形成があります 皮膚 かゆみを伴う。 の場合 気道 のように影響を受けます 花粉アレルギー （干し草 発熱）、 有る 鼻炎、くしゃみ、気道の腫れ。 すべてがXNUMX階下で発生した場合、気管支の腫れも引き起こされる可能性があります ぜんそく 攻撃。 たとえば、干し草 発熱 何年にもわたって悪化し、 ぜんそく （「フロアチェンジ」）。 反応が局所的でない場合、例えば全身後 管理 of 薬物 または造影剤の場合、I型反応は全身で発生する可能性があり、主に血流に影響を及ぼします。 リリースされたメディエーターによって開始され、 血 船 体全体に拡張され、脚に血液が溜まり、 脳、そして影響を受けた人は無意識になります。この深刻な低下 血 圧力は生命を脅かす不足につながります 酸素 セクションに 脳 および 内臓 「アナフィラキシーショック「。 また、たとえば、ハチに刺された場合は、 アレルギー反応 そしてかすかに。 その場合、緊急医療が不可欠です。 医師は通常、緊急事態のアレルギーの原因を 病歴。 したがって、干し草が発生する状況について合理的な情報を提供できることが重要です。 発熱、皮膚の発赤、喘息発作、または最悪の場合、失神が発生しました。
合併症
最も一般的なタイプのアレルギーであるI型アレルギーは、アレルゲン接触直後の典型的な炎症反応を特徴としています。 ほとんどの場合、合併症は発生しません。 アレルゲンの接触が止まると、炎症反応は通常すぐに治まります。 ただし、場合によっては、これらの免疫反応が非常に深刻になり、生命を脅かす合併症でさえ発生することがあります。 I型アレルギーの主な合併症はアレルギー性喘息とアナフィラキシーです ショック。 アレルギー性喘息は、他の形態の喘息と同様に、極端な場合には生命を脅かす緊急事態になる可能性があります。 重度の喘息は、重度の息切れ、過度に膨らんだ胸部、 チアノーゼ （不足による青みがかった変色した唇 酸素）、倦怠感、さらには混乱。 咳や動悸は常に起こります。 呼吸困難は非常に深刻になり、患者の生命が深刻に脅かされる可能性があります。 アナフィラキシー ショック 常に生命を脅かす危機であり、早急な治療が必要です。 循環器です ショック 大規模な血管拡張によって引き起こされます。 血圧 非常に急激に低下し、脈拍はほとんど触知できません。 しかし ハート レートはそれを補うために極端に増加します。 音量 置換 治療 命を救うためにすぐに与えられなければなりません。 薬 治療 を使用して与えることができます アドレナリン、とりわけ 薬物。 可能であれば、トリガーとなるアレルゲンはすぐに取り除く必要があります。 アレルギー性喘息と アナフィラキシー、アレルゲンの接触が中断された後、症状は急速に解消します。
いつ医者に診てもらえますか？
I型アレルギーの場合、影響を受ける人は常に医師に相談する必要があります。 この病気はそれ自体では治癒することができず、症状は通常、罹患した人の生活を著しく制限するため、この病気は常に医療専門家によって管理されなければなりません。 症状は大幅に緩和されますが、完全な治癒が常に可能であるとは限りません。 原則として、患部がひどく赤くなった皮膚に苦しんでいる場合、または皮膚にひどい発疹がある場合は、医師に連絡する必要があります。 これらの苦情は通常、影響を受けた人が特定の物質に接触したり摂取したりしたときに発生します。 さらに、 燃えます 目または 呼吸 困難はまたタイプIアレルギーを示すことができます。 多くの患者も苦しんでいます 下痢 または厳しい 頭痛。 タイプIアレルギーは、一般開業医または内科医が比較的簡単に認識できます。 さらなる治療は原因と症状の重症度に依存するため、この場合、一般的な予測は不可能です。
治療と治療
治療的には、さまざまなものがあります 措置 タイプIアレルギーに対して：純粋に症候性、いわゆる 抗ヒスタミン薬、関与するメッセンジャー物質の放出を防ぎます。 これは、一部の患者ではうまく機能し、他の患者では悪化します。 後に気管支を積極的に拡張する緊急スプレー 吸入 喘息の発作を防ぎます。 これはほとんどの喘息患者に非常にうまく機能します。 より深刻な緊急事態では、救急医は常にいわゆる グルココルチコイド 彼の荷物の中、例えば コルチゾール、に注入することができます 静脈 手に負えなくなった体の防御反応全体を遅くします。 これらの純粋に症候性に加えて 措置、の長期オプションもあります 減感作 治療。 数ヶ月の期間にわたってゆっくりと誘発抗原の量を増やすことによって、体をその物質に慣れさせると同時に、アレルギー反応からそれを引き離そうとする試みをすることができます。 のようないくつかのアレルギーを伴う 花粉症、これは動物などの他の人と一緒にうまくいくことがよくあります 髪、めったにありません。
防止
予防に関しては、さまざまな理論があります。確かなことは、アレルギー性I型反応に対して人それぞれが異なる傾向を示しているということです。 両親が両方とも喘息である場合、喘息発作を起こすリスクは「通常の人口」よりも大幅に高くなります。 ドイツでは全人口の10％がこのようなタイプIアレルギーを持っているため、ここでは「通常の人口」という言葉を引用符で囲んでいます。 子供では、その割合はさらに高くなります。 しかし同時に、子供たちを土に触れさせれば、子供たちにいくらか良いことをすることができます。いわゆる「衛生仮説」は、農場で育ち、たくさん外で遊んだ子供たちがそうする可能性が大幅に低いと述べています都心部の家庭の子供よりもアレルギーを発症します。 したがって、衛生状態が高すぎると、I型アレルギーのリスクが高まります。
ファローアップ
初期治療は通常、I型アレルギーの症状のみに対処します。 しかし、多くの場合、 減感作 または特定の免疫療法（SIT）が役立つ場合があります。 このように、アレルギーは長期的に治療されます。 過程で 減感作、アレルギー患者の 免疫システム I型アレルギーの発生の原因となる物質に徐々に慣れています。 これまでのところ、過敏症はアレルギーの原因に対抗する唯一の方法と考えられています。 特定の免疫療法は、症状を改善し、二次疾患を予防することを可能にします。 多くの場合、アレルギー患者はアレルギーの症状から永久に解放されることさえできます。 ただし、原則として、I型アレルギーの場合にのみ有効です。 したがって、それは即時型のアレルギーでなければなりません。 フォローアップ治療中、アレルギー患者には定期的にアレルギー反応を引き起こすアレルゲンが投与されます。 治療が進むにつれて、 線量 増加します。 特定の免疫療法は、初期段階と維持療法に分けられます。 初期段階では、患者は毎週皮膚の下にアレルゲン抽出物の注射を受けます。 の場合 線量 最終的には許容され、維持療法が開始され、その間、可能な限り最高の用量が月に一度注射されます。 原則として、古典的な免疫療法は最大XNUMX年かかります。
