一次の実験室パラメータ–義務的な実験室試験。
- ブドウ糖 (血糖; それぞれ血漿、静脈で測定) [診断を確定するには、定義された血糖値の上昇が少なくとも XNUMX 回存在する必要があります]
- 血糖値の毎日のプロファイル
- OGTT 試験 [≧ 11.1 mmol/l 2 g ブドウ糖経口投与 75 時間後]
- hbaxnumxc レベル [> 6.5 %]
- 血球数が少ない [例えば、糖尿病性昏睡における脱水 (水分不足) および高血糖 (高血糖) による Hk↑; 白血球増加症（白血球数の増加）/感染症の除外]
- 電解質–カリウム、ナトリウム
- 血 ガス分析 (ABG) – 糖尿病性ケトアシドーシスが疑われる場合; 症例の約25％で、ケトアシドーシス 昏睡 タイプ1の最初の兆候です 糖尿病 真性。
- アルブミン, グルコース およびケトン体（尿中）。
- 尿酸–正常な血清尿酸値が高いことは、糖尿病性腎障害の早期警告サインであるように思われます（腎機能喪失を示します）。 アルブミン尿がまだ存在しないときに1型糖尿病患者に存在する可能性があります！
実験室パラメータ2次–履歴の結果に応じて、 身体検査など–鑑別診断の明確化のため。
- 糖尿病における自己免疫診断:
- インスリンに対する自己抗体 (インスリン-Ak; インスリン自己抗体 (IAA)) [真性糖尿病 1a; 約90割の場合】
- 抗グルタミン酸脱炭酸酵素抗体・抗グルタミン酸塩 デカルボキシラーゼ自己抗体 (抗 GAD65-Ak)。
- 膵島細胞抗原（抗IA 2）であるプロテインチロシンホスファターゼIA 2（IA-2-Ak）に対する抗チロシンホスファターゼ抗体/自己抗体。
糖尿病型 自己抗体 検出することができます 糖尿病 真性タイプ 発症の 1 か月から数年前 (したがって、スクリーニングに適しています。したがって、ケトアシドーシスも回避されます) [β 細胞破壊のマーカー] 注: 糖尿病の家族歴が陽性で、抗体陰性である若くて細い患者 (25 歳未満) 、MODY 糖尿病を考えてみてください。 それはまた、典型的には、病気の潜行性の発症およびケトアシドーシスの発生がないことを特徴とする。
- TSH および TPO 抗体スクリーニング – 併存疾患 (併存疾患) 自己免疫による診断時に 1 型糖尿病の小児および青年 甲状腺炎.
- トランスグルタミナーゼ抗体 （tTG）または 筋内膜抗体 (EMA)/ 筋内膜 IgA およびトランスグルタミナーゼ IgA – 場合 セリアック病 が疑われます (併存疾患の可能性があるため、1 ～ 2 年ごと)。
- 尿素, クレアチニン, クレアチニンクリアランス 必要であれば。
- インスリン
- C-ペプチド （プロインスリンの一部）–疑わしい インスリノーマ、のDD 低血糖症 （低血糖症の事実）。
- インスリン 受容体 AK ( インスリン抵抗性); インスリン auto-AK (IAA)、HLA-DR3 および -DR4。
- タンパク尿の分化
- 抗膵島細胞（ICA）、GAD-II-AK、IA-2-AK。
- Lp-PLA2（血管炎症性酵素リポタンパク質関連 ホスホリパーゼ A2; 炎症マーカー）–心血管疾患のリスク層別化。
家族検診
- リスクのあるグループにおける前糖尿病診断–一親等の血縁者のスクリーニング：2〜3歳の子供たちの検査。 約10歳で陰性の場合の2回目の検査[IA-XNUMX-Ak]。
