包括的な臨床検査は、さらなる診断ステップを選択するための基礎です。
グラスゴーを使用して患者を評価します 昏睡 規模。 これには、次の基準が含まれます。
基準 | スコア | |
アイオープニング | 自発的 | 4 |
要求に応じて | 3 | |
痛みの刺激について | 2 | |
反応無し | 1 | |
言葉によるコミュニケーション | 会話型、指向 | 5 |
会話、見当識障害(混乱) | 4 | |
一貫性のない言葉 | 3 | |
理解できない音 | 2 | |
口頭での反応なし | 1 | |
モーター応答 | プロンプトに従います | 6 |
ターゲットを絞った痛みの防御 | 5 | |
対象外の痛みの防御 | 4 | |
痛み刺激屈曲相乗作用について | 3 | |
痛み刺激ストレッチの相乗効果について | 2 | |
痛みの刺激に反応しない | 1 |
アセスメント
- ポイントはカテゴリーごとに個別に付与され、合計されます。 最大スコアは15、最小スコアは3ポイントです。
- スコアが8以下の場合、非常に厳しい 脳 機能障害が想定されており、生命を脅かす呼吸器疾患のリスクがあります。
- GCS≤8の場合、気道保護を考慮する必要があります。
これに続いて、包括的な物理的および神経学的検査が行われます。
- 一般的な身体検査–血圧、脈拍、体重、身長など。 さらに:
- 検査
- 皮膚と粘膜[怪我?、打撲傷?、酩酊の兆候?]
- てんかんの現在の存在下で[発作の区別? と閉じ込めにおける屈曲/伸展の相乗効果?]
- 心臓の聴診
- 肺の聴診
- 腹部の触診(圧痛?、ノッキング痛?、咳痛?、防御緊張?、ヘルニア開口部?、腎ベアリングノッキング痛?)
- 検査
- 神経学的検査–含む。
- 瞳孔反応の検査、反射検査など。
- 髄膜刺激症状の検査[髄膜刺激症状? (特に熱性感染の存在下での注意)]]
- 後頭葉徴候のある患者の場合[持続性の限局性神経学的欠損?]
- 健康診断
角括弧[]は、病理学的(病理学的)な身体的所見の可能性を示します。