定義
アメリカの麻酔科医ArthurGuedelは、1920年に 麻酔 さまざまな段階で構成されています。 これらはによって区別することができます 反射神経, 瞳 患者の幅、動き、脈拍、呼吸ドライブおよび意識。 ゲデルはエーテルの間にこれらの段階を観察しました 麻酔 そして、それらは純粋なガス麻酔にのみ移すことができ、今日よく使われる静脈麻酔には移すことができません。 の追加 オピオイドたとえば、まったく異なる結果になります 瞳 幅。
麻酔の段階はいくつありますか？
アーサー・ゲーデルによる分類では、次のXNUMXつの段階があります。 麻酔。 最初の段階は鎮痛と 健忘 ステージ。 その後、励起段階が始まります。
第XNUMX段階は耐性段階と呼ばれ、第XNUMX段階は中毒です。 これらの段階は、純粋なガス麻酔下でのみ明確に観察できます。 小児麻酔はガスで誘発されることが多いため、ここでも病期分類が認識できます。
ステージ1
ステージXNUMXは鎮痛と 健忘 段階。 これは、麻酔科医がガスをオンにすることから始まります。 まず、大脳皮質の感覚野が麻痺します。
温度と圧力の感覚が低下します。 当初、患者はまだ完全に解放されていません 痛み、しかし、痛みの感覚は減少します。 さらに、患者はまだ意識があり、疲れていて夜明けをしていると自分自身を説明することができます。
筋緊張、すなわち筋肉自体を緊張させる能力はまだ存在しています。 ザ・ 反射神経 正常にトリガーすることもできます。 これは、膝蓋腱を反射ハンマーで軽くたたくだけでテストできます。
循環と呼吸は依然として制限なしに機能します。 ザ・ 瞳 運動機能もまだ制限されていません。 瞳孔は、光にさらされると小さくなり、その後再び大きくなります。 場合 麻酔 この段階で中止された場合、患者はわずかに メモリ ギャップ。 ステージXNUMXは意識の完全な喪失で終わります。
ステージ2
ゲデルは第XNUMX段階の励起段階と呼びました。 この段階は、意識が完全に失われることから始まります。 ザ・ 麻酔ガス 中央の減衰につながり、その間、制御されたインパルスを放出することはできません。 大脳.
からの制御されたインパルスの代わりに 大脳、制御されていないインパルスは中脳によって引き起こされます。 これらは突然の筋肉のけいれんにつながります。 したがって、ガスが導入されたときに子供が手術台から落ちないように、子供は安全に横になり、ストラップで固定する必要があります。
影響を受けた人々は無意識であり、強い唾液分泌を示します。 の感覚 痛み さらに削減されます。 循環、すなわち 血 圧力と脈拍、そして筋肉の緊張が最初に増加し、 反射神経 また強くなります。
これは、 大脳 通常、反射神経を減衰させますが、この減衰は失敗します。 影響を受けた人も強い 排尿衝動 尿を失う可能性があります。 呼吸 まだほぼ正常ですが、多少不規則な場合があります。
瞳孔が拡張します。 この段階での危険は 嘔吐 以降 吸入 につながる可能性のある嘔吐物の 肺炎。 励起段階は長くは続かず、許容誤差フェーズが始まると終了します。
