診断
の診断 高尿酸血症 主に検査値に基づいています。 原因を明らかにするための他の診断テストがあります。 高い尿酸値が疑われる場合、尿酸値は 血 血清が測定されます。
6.5 mg / dlを超える値は、正常範囲を超えていると見なされます。 さらに、尿中の尿酸濃度の排泄を測定することができます。 これは、原発性、すなわち遺伝性、尿毒症、および続発性を区別する上で重要な役割を果たします 高尿酸血症.
遺伝的原因がある場合は、尿酸排泄を介して 腎臓 ほとんどの場合、制限されています。 症例の約XNUMX％で、尿酸の過剰産生に関連するのは酵素の欠陥です。 尿酸クリアランスの測定は、過剰生産と排泄の減少を区別します。
この目的のために、血清中の尿酸濃度に加えて、24時間の集団尿中の濃度も測定されます。 尿酸と尿酸の比率 クレアチニン 同じ目的を果たしますが、精度は低くなります。 症候性 高尿酸血症 不特定の共同苦情の形で、共同によって扱われます 穿刺。 このため、 滑液 針で採取し、尿酸の結晶を調べます。 尿酸値は、の急性発作では必ずしも上昇しません 痛風.
治療
高尿酸血症が症状を引き起こさない限り、通常は保存療法の推奨で十分です。 対策には、低プリン、できれば低肉が含まれます ダイエット、低アルコール消費量と体重減少 太り過ぎ 患者。 さらに、XNUMX日の水分摂取量は少なくともXNUMXリットルである必要があります。
これは、尿酸値が9〜10 mg / dlまで適用されます。 濃度がこのレベルを超えている場合、または最初の臨床症状が観察された場合、投薬措置が開始されます。 血清尿酸濃度を5.0〜5.5mg / dlに恒久的に低下させることが望ましい。
二次性高尿酸血症との関連で、基礎疾患を最初に治療する必要があります。 尿酸排泄薬および尿酸排泄薬も使用されます。 フェブキソスタットと アロプリノール 尿酸の形成を抑制します。
ベンズブロマロンはに作用します 腎臓 したがって、尿酸の再吸収を減らします。 尿酸排泄薬だけでなく尿酸排泄薬は、 痛風。 尿酸値が上昇している場合は、一部の食品を避ける必要があります。
これは、明らかな症状がない場合にも当てはまります。 プリンが豊富な食品は、体内で尿酸に分解され、その価値のさらなる増加に貢献します。 プリンの高い割合は、とりわけ肉や腸に見られます。
これには特に豚肉、ガチョウ、牛肉が含まれます。マス、ニシン、イワシなどの一部の種類の魚にも高濃度のプリンが含まれています。 エンドウ豆のようないくつかの野菜、 キャベツ 豆は少量消費する必要があります。 アルコールの消費量を大幅に減らすことも、尿酸値を下げるのに重要な役割を果たします。 乳製品のようにタンパク質含有量の高い製品を避ける必要はありません。 果物やほとんどの野菜もためらうことなく消費することができます。
