髄膜炎菌性敗血症：薬物療法

治療標的

  • 病原体の除去
  • 多臓器不全の予防

治療の推奨事項

曝露後予防（PEP）

髄膜炎菌感染症

曝露後予防は、ワクチン接種によって特定の病気から保護されていないが、それにさらされた人の病気を予防するための薬の提供です。

適応症（適用分野）

  • 侵襲性髄膜炎菌感染症の罹患者（すべての血清型）と密接に接触している人、すなわち：
    • 家族全員
    • 患者の口腔咽頭分泌物に接触した人。
    • 6 歳未満の子供がいる児童施設の担当者 (グループが十分に離れている場合は、影響を受けるグループのみ)。
    • 家庭的な性格の地域施設（寄宿学校、寮、兵舎）で親密な関係にある人。

製品の導入

  • 発症前の 7 日間に病気の人と濃厚接触した人：
    • 化学的予防法 (最初の患者の診断後 (最初に記録された病気の例)、できるだけ早く投与する必要がありますが、最後の暴露 (「暴露」) から 10 日後まで有効です):
      • リファンピシン 新生児: 10 mg/kg/日 2 mg/kg/日 2 ED 経口 60 日間 乳児、小児、および 20 kg までの青年: 2 mg/kg/日 2 ED 経口 600 日間 (最大 ED 60 mg) 青少年および成人 2 kg以上: 600 x 2 mg/日を 72 日間 消失率 (治療により病原体が完全に排除された症例数): 90-XNUMX% または
      • シプロフロキサシン 18 歳から: 500 回 90 mg 経口 根絶率: 必要に応じて 95-XNUMX %。
      • セフトリアキソン 2 歳から 12 歳まで: 125 mg im 12 歳から: 250 mg im ED 根絶率: 97 %。
    • 妊娠中の女性では、 管理 of リファンピシン そしてジャイレース阻害剤は禁忌（禁止）です！ これらは、必要に応じて予防（予防）のために受け取ります セフトリアキソン (250 mg XNUMX 回筋肉)。
  • 初発患者の感染が血清型 A、C、W、Y、または B によって引き起こされた場合は、予防接種に加えて、予防接種を受けていない家庭内の接触者または家族のような性質の濃厚な接触者に対して、曝露後予防接種が推奨されます。 接触後、できるだけ早くワクチンを接種する必要があります。
    • 血清群 C の場合: 結合型ワクチンによるワクチン接種。 技術情報に記載されている仕様によると、生後 2 か月から。
    • 血清群 A、W、Y の場合：4 価結合型ワクチンによるワクチン接種。 年齢グループのライセンスがある場合。

完了後 治療、侵襲性髄膜炎菌感染症の初発患者は、静脈内で治療しない限り、リファンピシンも投与する必要があります。 静脈) 第 3 世代セファロスポリン。