骨髄寄付
同種異系の場合 移植 今説明したように、寄付に同意する人が必要です 骨髄。 適切なものを探して 骨髄 ドナー、XNUMXつはXNUMXつの異なる方法で目標を達成することができます。
- 適切なドナーを見つける可能性が最も高いのは兄弟の間で、約25％です。
このタイプの検索は、コアファミリードナー検索（CFDS）と呼ばれます。
- 家族の他のメンバーも適切なドナーを検索できます（拡大家族ドナー検索– EFDS）。 検索が成功する確率は約に低下します。 5％。
- 最後に、外国からの寄付、つまりレジストリに登録されている無関係の人々の間での寄付者検索の可能性があります。
この検索は、無関係の骨髄ドナー検索（UMDS）として知られています。 世界中で14万人以上のドナーがいるため、約90％の確率で検索が成功することは注目に値します。 この方法で適切なドナーを特定できたとしても、組織適合性のある非関連ドナーよりも組織適合性のある関連ドナーの方が成功する可能性が高くなります。
骨髄寄付ファイル
世界中に14万人以上の人々が喜んで受けます 骨髄 必要に応じて寄付。 ドイツには約4万人の登録ドナーがいます。 テュービンゲンにあるドイツ骨髄ドナーセンター（DKMS）は、世界最大の潜在的ドナー登録簿です。
受ける人々のデータ 骨髄寄付 ウルムに本拠を置く中央骨髄ドナーレジストリドイツ（ZKRD）によって管理されています。 これは、患者とドナーからのデータが集まって、適切なドナーを見つけるために比較される場所です。 骨髄寄付。 ドイツの骨髄ドナー登録に含めるための要件：潜在的なドナーと影響を受ける人、つまりレシピエントの安全のために、除外基準もあります。除外基準の存在は、ファイルに含めることを実行不可能にするのに十分です。 。
- 18歳から55歳（最長60歳）の寿命
- 身体の健康
- 体重が50kg以上、ボディマス指数（BMI）が最大40
- ドイツの居住地またはドイツ国境から最大50km
- ドイツ医師会によって特定されたリスクグループのメンバーシップといくつかの病気：中央の病気 神経系 と精神、の病気 気道、心血管疾患、の障害 血 血液や血液の凝固やその他の病気 船、内分泌腺の病気（膵臓など）、自己免疫疾患、 癌 また、深刻な感染症（B型肝炎、C型肝炎、HIVなど）
- アルコール、薬物または薬中毒
- 他の人から寄贈されたXNUMXつまたは複数の臓器または組織
- また、広範囲にわたる疾患：制御が不十分な高血圧、冠状動脈性心臓病、糖尿病、重度の慢性喘息
除外基準のXNUMXつが存在せず、 骨髄寄付、ドナーがドイツの骨髄寄付ファイルに含まれるのを止めるものは何もありません。 これは、オンライン登録、登録キャンペーンの過程、または常設施設で行うことができます。
ドナーに関する必要な情報は、 血 サンプルまたは頬スワブ。 この情報は、ドイツの骨髄ドナーセンター（DKMS）と米国の国立骨髄ドナープログラム（NMDP）に登録され、世界中の潜在的な受信者が匿名で利用できるようになっています。 組織の特徴の決定は、金銭的寄付を通じてドイツ連邦共和国（ZKRD）の中央骨髄ドナー登録によってカバーされる費用に関連しています。
登録が成功した直後に、潜在的なドナーは、骨髄提供に関するすべての問題で自分自身を識別することができるドナー番号が記載されたドナーカードを受け取ります。 ドナーとレシピエントが一致するかどうかを判断するために必要な情報は、HLA抗原（「ヒト白血球抗原」）に関する情報です。 これらはに似ています 血 誰かが血液型A、B、AB、または0を持っているかどうかを決定するグループ抗原。
ただし、血液型自体は骨髄提供に関与しません。つまり、提供者と受信者の血液型が必ずしも一致している必要はありません。 HLA抗原は、ヒト細胞の表面構造であり、体自身の組織と外来組織を区別する手段を生物に提供します。 を防ぐために 拒絶反応 レシピエントからは、組織の特徴間の高度な類似性が絶対に必要です。
1つの重要なHLA特性は、A、B、C、DRB1、DQB46であり、これらはすべてXNUMXのXNUMXつの染色体上にあります。 染色体 人間の。 したがって、遺伝は、いわゆる半数体遺伝子型（略してハプロタイプ）として一緒に起こります。 母親からXNUMXつのハプロタイプを取得し、父親からXNUMXつのハプロタイプを取得します。
したがって、理想的なドナーは、レシピエントの正確に10のHLA特性を持っている必要があります。 ただし、各HLA特性（いわゆる対立遺伝子）には多くのバージョンがあり、その結果、可能な組み合わせの数は計り知れません。 これにより、HLA特性が完全に一致する確率はごくわずかになります。 満たす必要のある条件により、10年以内に骨髄を提供する骨髄提供者XNUMX人のうち最大XNUMX人が骨髄を提供します。 骨髄を提供することに同意した若いドナーは、わずかに高い確率を持っています。
