顎関節の変形性関節症

関節症 顎関節の変形性関節症–口語的に顎関節症と呼ばれる–(同義語: 変形性関節症; 顎関節の変形性関節症)は、顎関節だけでなく他の関節にも影響を与える可能性のある慢性変性関節疾患です 関節。 それは何年にもわたる不正確または過度の結果です ストレス、例えば持続的な機能不全の結果として。 この病気は、外傷の結果としても発生します。

症状–苦情

この病気の主な症状は 痛み、機能的に発生します。 捻髪音(骨の摩擦)は、影響を受けた関節で発生します、 コース内で開口部が制限されることが多く、横方向のずれが発生します。

病気はXNUMXつの異なるコースに分けることができます:

  • タイプIは高齢で発生します。 最初は、XNUMXつの関節だけが影響を受けます。 コースでは、両方 関節 影響を受けます。 最大18か月のフェーズの後、自然寛解が発生します。これは、症状が自然に、または保守的な機能の助けを借りて減少することを意味します 治療。 症状が治まった後、患者は関節が滑っており、円盤投げ(顎関節間の軟骨性緩衝液)が不足していることがよくあります。 およびソケット)。
  • 一方、タイプIIは別のコースを取ります。 機能不全または外傷(傷害)の後、それは典型的な症状になります。 苦情はコースで増加し、保守的です 治療 しない つながる 症状の改善へ。

病因(病気の発症)–病因(原因)

多くの場合、長年の機能障害または機能不全(次のような標準から逸脱する機能亢進 歯ぎしり & または歯を食いしばっている)は、病気の発症の原因です。

継続的な誤動作や過負荷も発生する可能性があります つながる 病気の発症に。 同様に、それは可能です 関節症 外傷後、または特定可能な原因がなくても発生する変形。

  • 外傷–たとえば、骨折(骨折)関節の .
  • 顎関節の関節炎
  • 横方向のサポートゾーンの欠如
  • 顎関節の習慣的な脱臼(脱臼;関節形成骨端の完全または不完全な接触喪失(亜脱臼))。

結果として生じる病気

結果として 関節症 デフォルマンス、円板状エリテマトーデスの発症がしばしばあります。

診断法

放射線学的に、頭蓋骨の骨溶解(関節 )は明らかであり、病気が進行するにつれて関節表面の破壊が起こります。

レントゲン写真は、顆表面のわずかなギザギザと関節腔の狭小化を示していますが、病気がタイプIかIIかを判断することはできません。 したがって、必要に応じて外科的適応の前に、18か月の期間を待ち、保守的に治療する必要があります。 治療.

関節鏡検査 (ジョイント 内視鏡検査)関節破壊の程度を評価するために使用することができます。 同時に、診断は洗浄などの治療と組み合わせることができます(フランスの洗浄、「洗浄」、「洗浄」、「洗浄」)。

治療

すべて 変形性関節症 デフォルマンスは、最初は機能療法(通常はスプリントを使用)によって18か月間保守的に治療されます。これは、I型とII型を区別できるようになるためです。

治療が失敗したままの場合は、関節鏡による溶解(溶解)と洗浄が最初に行われることがよくあります。 関節鏡検査。 これにより、最大40%の患者の症状が大幅に軽減されます。

関節内ヒドロコルチゾン 注射 下で実行することができます 局所麻酔薬 (地元 麻酔)そして症状を和らげるのに役立ちます。

改善が見られない場合は、外科的治療が適応となります。 関節形成術の過程で、残りの椎間板が取り除かれ、不規則な関節表面が滑らかになります。

非常に重症の場合または再発した場合にのみ、顆頭切除術(関節頭の除去)とそれに続く自家置換(通常は軟骨移植片)を行う必要がある場合があります。