頭蓋内圧は、口語的に頭蓋内圧として知られています。 それはで重要な役割を果たします 血 流れと 脳 機能。
頭蓋内圧とは何ですか？
頭蓋内圧は、口語的に頭蓋内圧と呼ばれます。 それはで重要な役割を果たします 血 流れと 脳 関数。 英語では、頭蓋内圧は頭蓋内圧または略してICPとして知られています。 略語ICPはドイツ語でも一般的に使用されています。 頭蓋内圧は、頭蓋腔内に存在する圧力です。 脳 頭蓋骨 XNUMX人の個人で構成されています 骨格 それを囲み、保護します 脳。 脳に加えて、脳 頭蓋骨 含まれています 血 と脳脊髄液。 脳脊髄液は、によって形成される体液です 脈絡膜 叢。 それは脳脊髄液空間全体を循環します。 CSF空間は、脳内の空洞のシステムであり、 脊髄。 頭蓋骨は生後数年で完全に骨化するので、合計 ボリューム の脳、血液およびCSFの 常に同じでなければなりません。 脳に加えて、成人では約70ミリリットルの脳脊髄液と100ミリリットルの血液のための余地があります。 ザ・ ディストリビューション モンロケリーの教義に従います。 これによると、 ディストリビューション 常に80％の脳組織、12％の血液、8％のCSFです。 これらの比率が維持されている場合にのみ、頭蓋内圧を一定に保つことができます。 成人では、利用可能な頭蓋内 ボリューム 約1600ミリリットルです。 健康な人の生理的な頭蓋内圧は5〜15mmHgです。 換算すると、これは5〜20cmに相当します 水 カラム。 小児では、頭蓋内圧は0から10mmHgの間でなければなりません。
機能と目的
頭蓋内圧は、脳への血流に重要な役割を果たします。 適切な頭蓋内圧がないと、脳機能が損なわれます。 頭蓋内圧は、脳内の血液の圧力と反対です。 脳は栄養素の一定の供給を必要とします-そして 酸素-豊富な血。 それは非常に高い基礎代謝率を持ち、体全体の約XNUMX分のXNUMXを使用します 酸素 安静時でも供給。 神経細胞は、体内の他の細胞とは異なり、エネルギー需要を満たすことができません。 酸素 （嫌気的に）。 脳の血流が減少すると、脳に損傷が生じます。 神経細胞は死にます。 頭蓋内圧は脳への血流に影響を与え、したがって酸素と栄養素の供給に影響を与えます。 生理学的条件下では、頭蓋内圧は血液が脳に送り込まれる圧力よりも低くなります。 したがって、脳血流は頭蓋内圧の影響を受けません。 しかし、頭蓋内圧と 血圧 脳内が等しい場合、脳はもはや適切に血液を供給されていません。 栄養素と酸素が不足しています。 脳組織、脳 船 と脳脊髄液のスペースは、補償するために絶えず交換されています ボリューム 変動。 たとえば、脳組織の量が増加した場合、CSFまたは血液量の減少によってバランスが取られる可能性があります。 頭蓋内圧は、脳組織の量が増加しても増加しません。 したがって、頭蓋内圧は動的変数であり、現在の状態に絶えず調整する必要があります。 補償が不可能になると、頭蓋内圧が上昇します。 頭蓋内圧の上昇が遅いほど、圧力上昇をより適切に処理できます。 この方法で、5〜10ミリリットルの体積増加を補うことができます。 緊急時には、脳脊髄液の吸収の増加は、より大きく、ゆっくりと進行する体積の増加も吸収する可能性があります。 咳、くしゃみ、または圧迫も、静脈への戻りを減らすことにより、頭蓋内圧を最大50mmHgまで短時間上昇させます。 ハート。 ただし、このような短期間の圧力スパイクは十分に許容できます。
病気と苦情
頭蓋内圧の上昇は、XNUMXつまたは複数の区画の容積の増加によって引き起こされる可能性があります。 たとえば、脳機能組織の増加は、 脳腫瘍 または事故後の脳浮腫から。 A ストローク or 脳の炎症 (脳炎）また、ボリュームの増加、したがって頭蓋内圧の増加を引き起こす可能性があります。 頭蓋内圧も流出閉塞とともに増加します。 脳脊髄液の流出は腫瘍によって遮断される可能性があります。構造は閉塞にもかかわらず脳脊髄液を生成し続けるため、混雑が発生し、頭蓋内圧が上昇します。 アン 膿瘍 脳脊髄液の排出を防ぐこともできます。 排水障害のもうXNUMXつの原因は 脳出血。 さらに、 頭蓋骨 つながる 頭蓋内圧の上昇に。 このような水分の増加は、代謝性または毒性の可能性があります。 脳浮腫の別の原因は低酸素症です。 脳は浮腫を伴う酸素不足に反応します。 低酸素症による脳浮腫の最も一般的な原因は脳梗塞です。 脳梗塞は、虚血性発作または ストローク。 静脈血管が閉塞されたとき 血栓症、静脈血が頭蓋骨に逆流します。 これは頭蓋内圧も上昇させます。 頭蓋内圧の病理学的増加の主な症状は重度です 頭痛. 吐き気 or 嘔吐 また発生する可能性があります。 いわゆる混雑 乳頭 目立ちます。 これは、の出口サイトの腫れです 視神経。 これはできます つながる 視覚障害に。 混雑 乳頭 の助けを借りて診断されます 検眼鏡検査。 の組み合わせ 頭痛, 嘔吐、そしてうっ血 乳頭 頭蓋内圧トライアドと呼ばれます。 頭蓋内圧上昇の他の症状には以下が含まれます 眩暈、心拍数の低下、眼筋麻痺、精神的不在。 クッシング反射のために、 血圧 同時に減少します ハート 割合。 この現象は圧力パルスと呼ばれます。
