がんスクリーニング
用語 "癌 スクリーニング」は実際には誤解を招くものです。 大腸内視鏡検査 or X線 乳房の検査、おそらく最もよく知られているXNUMXつの「癌 予防」検査では、腸や乳房にがんが発生するのを防ぐことはできません。 したがって、より良い言葉は「初期 癌 検出"。
これらのスクリーニング手段の目的は、検出することです 乳癌 できるだけ早く、乳がんに苦しむ女性の平均余命を延ばすため、または少なくとも長期的には生活の質を向上させるため。 の早期発見という印象を与えてはならない 乳癌 それが硬化可能であることを保証します。 がんの種類、大きさ、場所、その他の要因も予後に大きな影響を及ぼします。
それにもかかわらず、悪性腫瘍が発見される段階は、治療の成功の決定的な予後因子です。 誰もがいつでも年齢を問わず早期発見に行くべきではありません。 12歳の少女を服従させるのは意味がないことは誰にとっても明らかです X線 乳房の検査、したがって彼女をかなりの放射線被曝にさらします。
しかし、30歳の女性や60歳の女性はどうですか？ 超音波 自己診断のための最も重要な追加の方法であり、 マンモグラフィー。 の早期発見に大きな役割を果たしています 乳癌 そして非常に重要です。
他の多くのイメージング手順とは対照的に、ここでは有害なX線は使用されていません。 審査の質は審査官に強く依存しており、明白な所見の具体的な明確化に特に適しています。 マンモグラフィー 調査結果。 ただし、完全な検査に必要な時間と乳房全体のさまざまな乳房組織への適用性が異なるため、スクリーニング方法として適しています。
原則として、すべての婦人科医は 超音波 ユニット（超音波検査装置）であり、トランスデューサーとそれが放出する超音波を使用して乳房組織の画像を生成できます。 ザ・ 超音波 疑わしい所見（しこりや硬化など）が触診される可能性がある場合、検査は通常、医師による触診の直後に行われます。 次に、超音波画像を使用して、触診所見（嚢胞、腫瘍など）をより正確に区別することができます。
ただし、良性または悪性の組織変化に関する正確な評価は通常確実に行うことができないため、次のようなさらなる検査は 生検 （超音波ビジョン下での疑わしい組織のサンプリング）または マンモグラフィー 多くの場合必要です。 乳房の超音波画像が横になって撮影されます。 検査官は、以前にゲルを塗布したトランスデューサーで乳房をスキャンします。
トランスデューサーは聞こえない音波を放出します 人間の耳。 音波の反射の程度が異なるため、組織の密度に応じて、モニター上に画像が作成されます。 必要に応じて、医師にモニター上の画像を見せてもらい、彼が見ているものを説明してもらいます。
若い女性の場合、超音波は唯一の検査として実行することもできますが、年配の女性の場合、マンモグラフィの代わりになるべきではありません。 超音波検査は現代医学における重要な診断ツールであり、患者の副作用や放射線被曝とは関係ありません。 ただし、マンモグラフィとは対照的に、超音波は乳がんの診断に劣ると考えられているため、乳がんの早期発見において従属的な役割を果たします。
ただし、患者自身または医師のいずれかによって乳房のしこりが刺青されている場合、または疑わしい症状が存在する場合は異なります。 この場合、婦人科医はそれが良性の嚢胞であるか良性であるかを非常に簡単に判断できます 線維腺腫、例えば、超音波検査による。 後者は、特に若い女性に非常に一般的です。
この場合、マンモグラフィは若い乳房の密な腺組織をうまく描写できないため、超音波はマンモグラフィよりも意味があります。 しかし、年配の女性では、すでに述べたように、マンモグラフィはその有益な価値の点で超音波よりも明らかに優れています。 マンモグラフィは、乳がんの早期発見や目立った症状の解明のための一般的な画像診断法です。
この放射線検査は、40歳以上の女性の乳がんを早期に発見するために実施する必要があります。 このようにして、症状が発生する前に、前癌状態と疑わしい微小石灰化を検出することができます。 一方、若い女性では、非常に密度の高い乳房組織が十分に画像化されていないため、マンモグラフィはほとんど意味がありません。
これにより、画像の評価可能性が制限されます。 したがって、若い女性は、超音波やMRIなどの他の画像診断法を使用して検査する必要があります。 予防的健康診断の文脈での乳がん診断には通常含まれていません 血 テスト。
疑わしい点がある場合は、 血 他の診断検査に加えて、テストが実行されます。 この文脈では、患者の 血 いわゆる腫瘍マーカーについてテストされます。 これらは、腫瘍性疾患の場合は血中で上昇する、または疾患の場合は血中でのみ検出可能な特定の既知の分子です。
しかし、過去数年間で、一般的な乳がん腫瘍マーカーの重要性は限られていることが明らかになりました。 問題は、腫瘍がさまざまな患者で非常に個別の特徴を示すことです。 さらに、他の腫瘍の種類や疾患も特定の腫瘍マーカーの増加につながる可能性があります。 したがって、既知の腫瘍マーカーの検査は、すべての患者にとって信頼できる診断方法ではありません。
