静脈瘤ヘルニア（精索静脈瘤）：外科療法

外科的適応

乳児精索静脈瘤精巣萎縮つまり、精索静脈瘤に加えて精巣の縮小が見られる場合。カットオフ値は精巣萎縮 20％のインデックス（TAI）。これは、一方の精巣がもう一方の精巣より20％小さいことを意味します。別の要因はボリューム 2つの精巣の間の少なくともXNUMXmlの違い。
青年期の大きな精索静脈瘤、特に病理学的精索静脈瘤。
痛みの症状
生殖機能障害および病理学的精索静脈瘤および精索静脈瘤。

順行性精索静脈瘤硬化療法（タウバーによる）：
- 陰嚢精索の露出（陰嚢（陰嚢）を開くことによる）。
- 精索静脈瘤の露出静脈硬化剤（硬化剤）の注射。
逆行性精索静脈瘤硬化療法：
- 経大腿骨を介した逆行性（「逆行性」）（「大腿動脈「）アクセス、血管造影塞栓術（人工閉塞 of 血船液体プラスチック、プラスチックビーズなど）/精索内静脈の硬化療法が行われます
鼠径部上外科的処置（鼠径部上：「鼠径部の上に位置する」;開腹手術技術として;または腹腔鏡下または腹腔鏡下）：
- ベルナルディ手術：精巣静脈結紮術（対血船精巣の供給：精巣動脈と睾丸静脈）後腹膜（の後ろにあります腹膜）上前腸骨棘の間。 sup。と腎静脈
- パロモ手術：上前腸骨棘（上前腸骨棘）のレベルでわずかに低い精巣血管の切断。
- 静脈選択的切除（動脈およびリンパ管温存技術）; 水腫の発生率を低下させます。ただし、再発率は高くなります
鼠径部の外科的処置（通常、精巣動脈、リンパ管、および精管に沿った静脈を温存しながら、手術顕微鏡を使用して実行されます）
- イヴァニセビッチ手術：鼠径精索の露出と、鼠径内輪のレベルでのすべての静脈の結紮。

精索静脈瘤硬化療法は地元の下で行われます麻酔 (局所麻酔）または全身麻酔.

精索静脈瘤の再発（精索静脈瘤の再発）：
- 後腹膜腫瘤結紮：1-2％。
- 硬化療法/塞栓術
  - 順行性硬化療法：9％。
  - 逆行性硬化療法：10％
  - 選択的後腹膜結紮および塞栓術：4〜11％。
- 開腹手術
  - 鼠径部（イヴァニセビッチ）13％
  - 舌上：高合字（パロモ）
水腫（水ヘルニア）
- 舌上：高合字（パロモ）：5-10％。
- 後腹膜腫瘤結紮：1％。
- 選択的後腹膜結紮および塞栓術：7％。
精巣萎縮（「収縮した精巣」）精巣梗塞/組織梗塞（<1％）による。
- Wg。動脈の穿刺による、または血管外漏出（漏出の場合）による順行性硬化療法（精巣からの閉塞）血容器から）硬化剤の）。
術後出血
創傷感染
精巣上体炎（の炎症副睾丸）精索静脈瘤硬化療法。
血栓性静脈炎（二次形成を伴う表在性（表在性）静脈の炎症血栓症）逆行性精索静脈瘤硬化療法（上記参照）。
術後疼痛