A 除細動器、とも呼ばれます ショック ジェネレータは、除細動と電気的除細動に使用される医療機器です。 終了できます 心不整脈 など 心室細動 & 心室フラッター (除細動)および 心室頻拍, 心房細動, 心房粗動 (電気的除細動)対象となる電気ショックを与えることによって。
除細動は生命を脅かす治療法です 心不整脈 を流れる直流で 胸。 この方法は、心肺と一緒にできるだけ早く(数分以内に)実行する必要があります 蘇生 (CPR)患者の命を救うため。
カーディオバージョン(同義語:electrocardioversion)は、ECG同期除細動です。 麻酔。 とりわけ、 心房細動 洞調律を回復します。
以下では、急性期の除細動と電気的除細動の適応症 治療 提示されています。
その後、 除細動器 治療 植込み型除細動器の使用-除細動器 (ICD;自動植込み型除細動器からの早期AICD)二次予防が提示されます。
急性期治療
適応症(適用分野)
除細動は次の場所で実行されます。
- 無脈性心室 頻脈 (VT)。
- 心室フラッター
- 心室細動
カーディオバージョン(短時間の麻酔下でのECG同期除細動)は、以下の不整脈に対して実行されます。
手順
除細動器は、アキュムレータ、DC / DCコンバータ、コンデンサ、出力回路、および制御ユニットで構成されています。 アキュムレータの電圧は除細動には小さすぎるため、DC / DCコンバータを使用してより大きな電圧を生成する必要があります。 これは、以前に設定された量のエネルギーに充電されるコンデンサの助けを借りて行われます。
ボタンを押すだけで、これはその蓄積されたエネルギー(約200から360ジュール)を患者に届けます。 電圧は1〜20ミリ秒の間に印加され、最大750ボルトです。 電流は最大約15アンペアに達します。 エネルギーは大面積の電極を介して供給されます。 これは、それらを患者に押し付けることによって行われます。 胸 手で(いわゆる「パドル」)、または胸に貼り付けることで(「接着電極」または「高速パッチ」)。
詳細については「電気的除細動「、以下の同じ名前のトピックを参照してください。
注:救急医療員や臨床医への偶発的なショックを避けるために、彼らは保護具と手袋を着用する必要があります。
二次予防
再発(不整脈の再発)を防ぐために、植込み型除細動器(ICD;以前は自動植込み型除細動器からAICDと呼ばれていました)を使用して不整脈を検出し、ターゲットの電気パルスを介して洞調律(正常周波数、通常の心拍)に変換できます(除細動;過刺激)。
「植込み型除細動器、」以下の同じ名前のトピックを参照してください。