発生中の齲蝕病変の可能な限り早期の検出は、分化した課題です。 カリエス 診断（英語：齲蝕診断）、いくつかの方法が貢献しています。 これは、通常、検出できないためです。 カリエス 早い段階でXNUMXつの方法のみを使用します。 の発生率 カリエス ドイツの人口はここ数十年で大幅に減少しています。 1970年代と1980年代には、 子供の虫歯 まだ今日の約25倍でした。 その間、齲蝕病変はもはやすべての子供たちに均等に分布していませんが、子供たちの約XNUMX％の小さなグループだけがほとんどすべての齲蝕問題を抱えているように二極化が起こっています。 したがって、齲蝕が大幅に減少しているにもかかわらず、キャビテーション（虫歯の崩壊）の段階ではない齲蝕を診断することが重要です。 歯の構造）、しかしその開発の段階で、それは最小限の侵襲的な方法でそれに応じて治療することができるように（歯の構造の損失をできるだけ少なくして）。
適応症（適用分野）
齲蝕診断の適応症は、定期的な歯科検診のたびに発生します。 歯列、つまり少なくとも年にXNUMX回。 それは役立ちます
- 齲蝕進行制御： エナメル 表面のくぼみのない齲蝕は、予防措置によって阻止（停止させる）することができます。 この場合、緊密なメッシュ制御が不可欠です。
- 早期かつ信頼性の高い検出（認識）。 この点で使用される方法は、可能な限り侵襲性が低く、齲蝕活動を評価する機会を提供する必要があります。 治療 開始する必要があります。
差別化された早期診断は、歯科予防に加えて、患者が永続的な歯科を達成するのを助けるための最も重要な手段です 健康 最小限の損失で 歯の構造.
禁忌
入院プロセス中の患者の協力の欠如のために、X線検査で禁忌が生じます。 これが事前に予想される場合は、放射線防護の理由からX線撮影を省略する必要があります。
手順
いくつかの方法の組み合わせは、臨床検査の過程で虫歯の診断に役立ちます。
視覚診断
理想的には洗浄および乾燥された歯は、良好な照明下で歯科用ミラーを使用して観察することにより、変色およびキャビテーション（硬い物質の侵入）がないか検査されます。 おおよその空間（歯間空間）の純粋に視覚的な評価は、不十分にしか不可能です。 いわゆる診断システム（DMFインデックス、ICDAS、UniViSSなど）は、さまざまな程度の齲蝕の重症度を検出するための視覚的方法に使用されます。 触覚プロービング
この場合、歯科用プローブは臨床検査の補助として使用されます。 ただし、この検査方法では、視覚的な方法よりもわずかに多くの結果しか得られませんが、 つながる 鉱化作用の少ない崩壊へ エナメル 手順が適切に実行されていない場合は、省略できます。 光ファイバー透視
光ファイバー透視（FOTI、透視法、光ファイバー透視）は、実用的で非常に重要な診断手順です。 歯の構造 強力な光源、いわゆる光源で透光されます 冷たい 光プローブ。 健康な歯とう蝕の歯の構造の異なる光屈折挙動が利用されます。 齲蝕物質は、光の強度が失われるため、暗い影として見えるようになります。 この手順は、虫歯の検出率が非常に高いことを特徴としています。 X線検査
X線 従来の技術またはデジタル技術を使用した検査：いわゆるバイトウィング画像（BF）は、 エナメル 病変。 したがって、（歯間空間の）近似病変の場合、その90％がバイトウィング技術で検出されるため、これが最適な方法です。 虫歯は常に実際の範囲より遅れています X線 画像、細菌の活動によってすでに脱灰されているため、より放射線透過性のあるゾーンのみがう蝕と診断できるためです。 この場合、FOTIと X線 検査は診断において互いに補完し合う。 X線を撮影する前に、正当な適応症を最初に注意深く確立する必要があります。協力する意思のない子供たちの場合、放射線防護のためにX線診断を省く必要があります。 バイトウィング技術を使用した診断は、約年齢で特に推奨されます。 15年、すべての永久歯がすでに数年噴火したとき。 この時点で、隠れた咬合および近位病変（咬合面および歯間空間）を時間内に検出することができます。 レーザー支援齲蝕診断
レーザー支援齲蝕診断 （レーザー蛍光測定）は次のように実行されます。波長650 nmのレーザー蛍光デバイス（ダイアグノデントペンなど）からの光は、有機物と無機物の両方に吸収されます。 う蝕性病変は蛍光に興奮します。 蛍光は音響信号と結合しています。 レーザー蛍光測定は、咬合面（咀嚼面）の評価に役立つ追加機能です。 電気抵抗測定
電気抵抗測定（インピーダンス測定）は、 唾液 湿った歯の硬い物質は、異なる電気抵抗を持っています。 毛穴として ボリューム 齲蝕歯の物質を含む増加、 唾液 コンテンツが増加します。 これにより導電率が向上し、抵抗が減少します。 齲蝕検出器
発掘（除去）のための歯科治療の過程で齲蝕を見えるようにすることが目的である場合、いわゆる齲蝕病変の化学的染色 齲蝕検出器 役立つことがあります。 ただし、歯髄の近くでは健康であるため、この手順は歯髄（歯髄）の近くで使用するべきではありません。 象牙質 （歯の骨）はその形態により強く染色されるため、歯髄が開くリスクがあります。 ここでは、経験豊富な歯科医は、の典型的なプロービングサウンドに依存しています 象牙質 プローブでスキャンする場合。
