身体失認：原因、症状、治療

身体失認は身体の知覚を損ないます。頭頂葉の病変のため、患者は自分の体の一部が自分のものであるとはもはや感じません。洞察力の欠如のため条件、治療は難しいと考えられています。

身体失認とは何ですか？

医学では、身体失認は、根本的な身体的原因がある自分の体の部分を知覚する能力の欠如です。この用語は文字通り、自分の体について「知らない」ことを意味します。ほとんどの場合、患者は自分の体の部分の所属をまったく感じていません。患者はまた、帰属意識の欠如のために、影響を受けた四肢の病気を知覚することができないことがよくあります。身体失認は、体の片側または両側にのみ影響を及ぼします。右頭頂葉の病変がこの現象の最も一般的な原因のXNUMXつであると考えられているため、ほとんどの場合、体の左側が影響を受けます。身体失認にはさまざまな種類があります。麻酔と病態失認に加えて、最も一般的な形態には、無関心、無関心、自己失認、および痛み非対称。身体失認は通常、他の神経学的欠損を伴います。したがって、原則として、症状は単独で発生するのではなく、症候群全体の一部として発生し、体の非常に局所的な部分にも影響を与える可能性があります。

目的

身体失認は通常、頭頂葉の右半球病変が先行します。頭頂葉には、いわゆるブロードマンの脳地図があります。のこのエリア脳個々の感覚チャネルからの感覚情報を組み合わせる役割を果たし、したがって、空間知覚と空間を介した身体ナビゲーションの両方に関与します。したがって、頭頂葉は主に方向付けを行い、環境を決定し、環境イメージを運動戦略に組み込みます。のこの領域の病変の最も一般的な原因脳脳梗塞です。中大脳動脈の出血動脈症状を引き起こすこともあります。頭頂葉の対応するセクションはまたによって損傷を受ける可能性があります炎症。ただし、原因となる脳梗塞や出血がより一般的です。最もまれなものの中には、頭頂葉領域の原因となる嚢胞または腫瘍があります。具体的には、出血や脳梗塞による身体失認は、患者が自分自身を見ることができないアントン症候群などの症候群全体を引き起こす可能性があります失明による脳病変。一部の身体失認症は、頭頂葉ではなく前頭葉に、またはアントン症候群の場合は直接視覚経路に位置しています。

症状、苦情、および兆候

身体失認の一形態として、痛み非対称性は、誘発する痛みの理解を損なう痛みの知覚の局所的な欠如によって明らかになります。したがって、痛み感じられますが、その生物学的重要性の理解が不足しているため、適切な防御反応は起こりません。オートトパグノシアでは、患者は自分の体の部分を見つけたり名前を付けたりすることができなくなります。対照的に、ブロードマンの脳地図5および7の病変による非対称性は、すべての代表的な兆候の一般的な理解を損ないます。麻酔は、患者が体の正しい部分に刺激を割り当てることを防ぎます。身体失認のXNUMXつの特別な形態は、病態失認と病態失認です。病態失認では、患者は自分の身体的欠陥を知覚することができず、病態失認は患者に自分の病気に無関心を感じさせます。症状は、麻痺、難聴、または失明. 回転性めまい下頭頂葉の病変も指します。外側頭頂葉の病変はしばしば関連しています言語障害.

診断とコース

身体失認の診断は、主に病歴、精神医学的評価、および脳画像によって行われます。多くの場合、これは偶発的所見です。患者は、条件彼らは完全に気づいていません。たとえば、アントン症候群の場合、影響を受けた人は、失明それは発生しましたが、付随する神経学的症状のためです。その後、失明が明らかになると、まだ見えていると感じて病気を否定します。身体失認の経過は、診断と治療の原因とタイミングによって異なります。

合併症

一般に、身体失認は、痛みの知覚を著しく低下させます。患者は、体の特定の部分が痛みを感じているかどうかを独自に判断することはできません。その結果、病気や事故のリスクが高まります。また、痛みの感覚がもはや活発ではないため、生物学的防御反応は制限されています。場合によっては、刺激が体の正しい部分に割り当てられていないこともあります。したがって、痛みは間違った場所で感じられ、誤った結論につながる可能性があります。多くの場合、患者はまた苦しんでいます難聴と視覚の問題。影響を受けた人が体の特定の部分で話すのが困難になったり麻痺したりすることも珍しくありません。ほとんどの場合、身体失認のために心理的治療が求められます。ただし、特定の病気を患者に納得させるのは簡単ではないことが多いため、これには数か月かかる場合があります。通常、プロセスでさらに合併症が発生するかどうかを予測することは不可能です。身体失認を治療しないと、多くの場合、癌や嚢胞が発生します。影響を受けた人々はまた、事故のリスクの増加に苦しんでいます。原則として、平均余命は身体失認とともに減少します。

いつ医者に診てもらえますか？

多くの場合、身体失認は子供で診断されます。特に両親はそれによって彼が診断を下すことができるように医者に病気を指摘しなければなりません。原則として、影響を受けた人の痛みの感覚が適切に機能しなくなったときは、医師に相談する必要があります。痛みは、強すぎるか弱すぎるかのどちらかで知覚される可能性があります。したがって、特に子供では、身体失認はこうして可能性がありますつながる発達障害と成長障害に。それは珍しいことではありません言語障害同様に発生します。患者が麻痺または他の感覚障害を訴える場合は、医師に相談する必要があります。失明や難聴が発生することは珍しいことではありません。回転性めまい身体失認の症状である可能性もあり、医師による検査が必要です。原則として、最初の検査と診断は一般開業医によって行われます。個々の症状や苦情は専門家によって治療されますが、ほとんどの場合、完全な治療は不可能です。

治療と治療

身体失認の治療は困難であることが証明されています。苦しんでいる人はしばしば洞察力を欠いているので条件したがって、彼ら自身の経験からそれを理解することはできません、彼らはしばしば拒否します治療時には身体失認の診断に積極的に反応することさえあります。障害への洞察は、治療の最初の出発点です。これは通常、患者が定期的に赤字を思い出させる心理療法的介入を必要とします。未治療の身体失認は、病気の原因によっては神経学的悪化を引き起こす可能性があります。このような悪化は、特に嚢胞や腫瘍などの原因となる空間占有病変を伴います。さらに、身体失認の患者が身体の片側を自分のものであると認識しなくなった場合、これは身体の患側に怪我をするリスクが高くなります。赤字の早期の認識だけがその後の怪我を防ぐことができます。身体失認のさらなる治療は、それぞれの原因に応じて、病気の洞察の後に実行されます。嚢胞と腫瘍は外科的に除去する必要があります。出血の場合、再発を防ぐことが重要です。アントン症候群などの症候群には、特別な治療法があります。今日、標的光パルスは、迅速な治療が行われれば、この障害の皮質盲を大幅に逆転させることができます。

展望と予後

身体失認の予後の見通しは、楽観的ではないと見なされなければなりません。患者の病気に対する洞察の欠如は、しばしば治療や医療を不可能にします。治療を開始するには、患者さんの同意が必要です。これは洞察力の欠如のためにめったに利用できないか、治療の開始直後に撤回されます。状況の変化については、心理療法がおすすめ。病気を感じないため、同意する患者さんも少なく、後見人の影響で同意が得られれば、患者さんからの強い抵抗が予想されます。これは、深刻な遅延または逆効果の結果につながります。治療なしでは、身体失認の増加が予想されます。病気が進行し、より多くの症状が発生します。深刻な場合、修復不可能な損傷が発生します。最良の場合、患者は治療に同意し、治癒過程に積極的に協力します。ここでの改善は、物理的な原因によって異なります。ただし、完全な治療法はまだ疑わしいです。腫瘍性疾患の場合、外科的介入を行う必要があります。その後の治療そして腫瘍の性質は可能な治療のために重要です。出血の場合、救済の可能性があります。それにもかかわらず、致命的な病気の進行のリスクもあります。

防止

身体失認自体を直接予防することはできません。しかし、腫瘍や脳卒中などの原因となる病気は、健康的なライフスタイルと定期的な検査によって適度に防ぐことができます。

アフターケア

ほとんどの場合、身体失認は影響を受けた人にアフターケアの選択肢を提供しません。現時点ではほとんど調査されていないため、この状態を完全に治療することもできず、純粋に対症療法のみを行うことができます。ただし、治療心理学者の助けを借りて、身体失認の症状を緩和することができるので、影響を受ける人にそれをお勧めします。同様に、身体失認の早期診断と治療は、病気のさらなる経過にプラスの効果をもたらし、起こりうる合併症を防ぐことができます。場合によっては、腫瘍が身体失認の原因となることもあります。このような場合、これらは外科的介入によって除去する必要があります。そのような手術の後、患者は休息して体の世話をしなければなりません。不必要な運動やスポーツ活動は避けてください。さらに、腫瘍の再発を防ぐために定期的な検査も役立ちます。友人や家族による患者の愛情のこもったケアとサポートも有用であり、影響を受けた人の生活をはるかに楽にすることができます。場合によっては、他の身体失認患者との接触も役立つことがあります。つながる情報交換へ。

自分でできること

身体失認に苦しんでいる人は、自助によって因果的に病気と戦う手段がありません措置。さらに悪いことに、ほとんどの患者は自分の状態についての洞察を欠いています。この場合、適切に取るのは家族の責任です措置患者に治療を受けることを奨励し、事故のリスクが最小限になるように日常生活を整理すること。一貫性のない患者は、周囲の人々による苦しみを敏感に、しかし一貫して認識させる必要があります。身体失認により、患者が体の半分または体の特定の部分を無視する場合、これは比較的簡単に行うことができます。これらの場合、患者は写真を撮られ、すぐに写真に直面する必要があります。部分無視の状態は、もはや単純に合理化することはできません。この方法は、知覚されない体の部分がはっきりと見える怪我、特に青黒変色した血腫を示す場合にも役立ちます。この種の絶え間ない対立はつながる最終的に彼の苦しみを認め、治療に同意する患者に。影響を受けた人自身が怪我を認識していないか、痛みを正しく割り当てていないため、親戚は定期的に影響を受けた人を物理的に検査する必要があります。そうしないと、特に手や足の骨折が検出されないままになり、骨格意志成長する一緒に曲がった。事故のリスクの増加に関連する先の尖った家具やその他の物体は、家から取り除く必要があります。