解離性転換性障害：原因、症状、治療

解離性転換性障害は、精神的にトラウマを抱える状況の後に身体的症状が発生する心身症のグループです。診断には、症状を説明する可能性のある器質的起源の障害を除外する必要があります。治療は心理療法およびの形式行動療法.

解離性転換性障害とは何ですか？

心身症は、精神と身体のつながりのために身体的症状を引き起こす純粋に心理的に引き起こされた障害です。心身医学分野のいくつかの障害は一過性であり、一時的にしか存在しないことを意味します。解離性転換性障害はこのカテゴリーに分類されます。この用語は、さまざまな症状に関連するさまざまな障害の総称です。症状は多少異なる場合がありますが、共通の特徴を共有しています。身体的な病気の代わりに、ストレスの多い出来事が解離性転換性障害のすべての症状の原因です。他のすべての心身症と同様に、転換性障害の形態は、精神的プロセスまたは感情と身体的反応との関係によって特徴付けられます。形態の具体的な変化が発生します。身体的疾患の除外が最も適切です条件解離性転換性障害の診断に。

目的

ほとんどの場合、解離性転換性障害は、患者が対処できない、または対処するのが困難な心理的葛藤に基づいています。このタイプの最も関連性のある競合は、外傷性イベントに対応します。そのような出来事は、例えば、愛する人の死かもしれません。追加を逃れるためにストレス、影響を受けた人は無意識の方法で付随するストレッサーを除外します。外傷性の出来事に対処する代わりに、心身症の症状を伴う明らかな病気が受け入れられます。原則として、影響を受けた人は、この手順の枠内で最初に病気の主な増加を経験します。研究者によると、患者が数ヶ月または数年も身体症状を維持しているという事実は、主に、明らかな病気のために影響を受けた人が仲間の人間から受ける注意の高まりによるものです。したがって、解離性転換性障害の患者は、一次疾患の増加に加えて二次疾患の増加を経験し、それは無意識のうちに彼らの苦情の維持を奨励する。

症状、苦情、および兆候

症状の発現と症状は、解離性転換性障害との関連で非常に多様です。多くの場合、部分的な症状など、単一の症状が見られます健忘。さらに他の場合には、患者の運動機能が損なわれ、発作が起こり、または感覚障害、さらには不全麻痺が現れる。 Amnesia 主要な症状のXNUMXつです。最も重要なことは、患者は原因となるストレスの多い出来事を覚えていないことです。この現象に加えて、解離性昏迷が発生し、姿勢、筋肉の緊張、および環境刺激への反応に影響を与える可能性があります。トランスと所持の状態に加えて、解離性運動障害が存在する可能性があり、最も顕著なのは運動の低下またはコーディネーション運動失調、ジストニア、またはミオクローヌスまでの障害。と類似した解離性発作てんかんだけでなく、の感覚または感覚障害皮膚、視覚、聴覚または匂い症候性でもあります。転換性障害と組み合わせて、ガンサー症候群などの解離性障害が存在する可能性があります。さらに、付随する人格障害または不安障害頻繁に発生します。

診断

通常、最初のコースは、解離性転換性障害の患者を神経内科医に導きます。患者の病歴または他の人の病歴をとる過程で、神経内科医はしばしば神経学的欠損の器質的原因をすでに除外しています。最もまれなケースでのみ、赤字が非常に現実的に見えるため、イメージングが注文されます。器質的疾患を除外した後、対応する症状の場合、解離性転換性障害の疑いは明らかです。さらなる診断のために、自己評価および他者による評価のための質問票を使用することができます。身体化障害はによって除外されなければなりません鑑別診断解離性転換性障害の診断を確立するために。さらに、症状を引き起こした外傷性の経験は、診断プロセス中に理想的に決定されます。罹患した個人の予後は、主に診断の時期と障害の慢性化の程度に依存します。

いつ医者に診てもらえますか？

身体的および心理的な不規則性が発生したらすぐに医師に相談する必要があります。外傷を経験した後、または身体と精神の相互作用に問題がある場合は、医療支援が必要です。感覚障害や発作、持続的な倦怠感、生涯にわたる熱意の喪失がある場合は、医師が必要です。一般的なパフォーマンスのレベルが低下したために、日常の私的または専門的な義務を通常どおりに実行できなくなった場合は、医師の診察を受ける必要があります。の場合には頭痛、ディフューズ痛み経験、倦怠感、倦怠感、倦怠感、懸念の理由があります。消化器系の問題、体重の急激な変化、および全身の脱力感を調査して治療する必要があります。医師は、症状が数日または数週間持続し、強度と大きさが増加する場合は、症状を明らかにする必要があります。の擾乱濃度または注意、運動の問題だけでなくコーディネーション困難は、調査され、扱われるべきです。不安、霧の感覚、筋肉組織の変化、性格の場合は、医師に相談する必要があります。社会的引きこもり、気分の低下、およびストレス医師と話し合う必要があります。激しい形成的なライフイベントを経験した後に症状が発生した場合は、医師または療法士の協力を求めることをお勧めします。

治療と治療

解離性転換性障害の患者は因果的に治療されます。これは、セラピストが障害の原因に対処することから治療を開始することを意味します。一度ストレスイベントの一部はもはや苦痛として認識されておらず、したがってトラウマは大幅に克服され、障害の個々の症状は減少します。症候性治療症状を治療するだけです。症候性治療個々の症状を緩和するための手順は、たとえば、次のような物質による保守的な薬物治療の形で利用できます。ベンゾジアゼピン系薬。この薬は、現在、解離性転換性障害の患者が経験する高レベルの苦痛を軽減する精神安定剤です。しかし、現代では治療、薬物療法は、せいぜい、患者が因果的に治癒するまで患者の苦痛を制御可能にし、それによって患者の現在の生活の質を改善するための補助として使用されます。解離性転換性障害の患者の治療の主な焦点は行動療法、これにより、患者は状況と彼自身の行動の新しい評価を行うことができます。心理療法の議論はまた、患者をできるだけ早く自傷行為から解放し、彼を現実に戻そうとします。そうしないと、障害が慢性化し、より長期の治療が必要になり、回復がはるかに困難になるリスクがあります。

展望と予後

解離性転換性障害の予後は好ましくないと考えられています。多くの患者は、回復の見通しを悪化させる複数の精神障害を経験します。解離性転換性障害が情動障害、依存症と一緒に診断された場合、摂食障害、と同様人格障害、数年または数十年にわたる病気の経過が予想されます。場合によっては、回復が発生しません。解離性転換性障害の症状は、トリガーイベントの後に突然発症する可能性があり、その後の過程で完全に解決する可能性もあります。ただし、恒久的な救済は提供されないことがよくあります。新しい生命にかかわる出来事を経験したり、抑圧された外傷性の状況を処理したりすると、症状が再び現れます。これらは、既知の苦情とは程度や強度が異なる場合があります。一般に、診断が遅れると予後が悪くなります。症状の治癒を経験していない患者では、治療の目標は、日常生活における苦情の統合に向けられています。治療目標の決定は、転換性障害の原因と患者の性格に依存します。統合を通じて、病気に対処する方法が確立され、訓練されるにつれて、幸福の全体的な改善が達成されます。行動療法。影響を受けた人は、人生の状況や自分の体のニーズにうまく対応する方法を学びます。

防止

解離性転換性障害は、専門家の会社で心理的にストレスの多い状況やトラウマを予防的に解決することで防ぐことができます。

アフターケア

この病気では、ほとんどの場合、アフターケアは非常に困難であることがわかります。そもそも、この病気は心理学者によって包括的に検査され、さらに治療されなければならず、それによって自己治癒することはできません。この転換性障害が早期に認識されるほど、通常はより良いコースになります。このため、転換性障害の場合は早期診断が重要です。さらに、親戚や友人もこの病気に対処し、症状とその影響について自分自身に知らせることも重要です。病気の包括的な知識を通してのみ、彼らは影響を受けた人を助けることができます。症状を緩和するためには、影響を受けた人との集中的で何よりも愛情深い会話も非常に重要です。多くの場合、転換性障害の患者も薬の服用に依存しています。正しい投与量が服用され、薬が定期的に服用されていることを確認することが重要です。重度の症状の場合、親戚は影響を受けた人に閉鎖された施設で治療を受けるように説得することもできます。原則として、患者の平均余命はこの病気によって減少しません。

自分でできること

解離性転換性障害は精神障害であるため、自助の選択肢は患者にとって非常に扱いやすいものです。障害の症状の一部は、病気への洞察の欠如です。自分の思いで考えや行動を変えて、安心できるようにすることはできません。したがって、影響を受けた人は専門家の助けを求める必要があります。診断が下されたら、病気の経過に関する包括的な情報を入手することをお勧めします。教育活動を通じて、変化と改善を達成することができます。患者の苦情に直接直面するのは、しばしば密接な社会環境にいる人々であるため、これらの人々はまた、解離性転換性障害について十分に知らされるべきである。精神障害の特徴についての知識は、日常生活のより近い環境のすべての参加者が葛藤を避けるのに役立ちます。示されている行動に対する理解が深まり、親戚や友人にとってより理解しやすくなります。障害への対処法が学ばれるとすぐに、個人的な感情的傷害は減少します。すべての逆境にもかかわらず、安定した社会環境は人生の満足を維持するために重要です。このため、精神障害へのオープンなアプローチが推奨されます。離脱行動はさらなる問題を引き起こすため、有益ではありません。