- Jin X、Beguerie JR、Zhang W、Blizzard L、Otahal P、Jones G、Ding C：循環C反応性タンパク質 変形性関節症：系統的レビューとメタ分析。 アンリュームディス。 2015年74月; 4（703）：10-10.1136。 土井：2013 / annrheumdis-204494-2013。 epub 20月XNUMX日。
病因（病気の発症）
加齢に伴う摩耗は原因ではありません 変形性関節症; むしろ、関節への急性損傷 軟骨 外傷や感染症によるものは、通常、関節破壊の始まりです。 不十分なマトリックス合成および/または軟骨細胞の細胞死の増加（軟骨 細胞）は、病原性メカニズムとして議論されています。変形性関節症では、以下の病態メカニズムが観察されます。
原発性変形性関節症は、直接的または間接的な過負荷の結果として発生します 関節。直接的な過負荷は、重い仕事やスポーツ中に発生します*。 間接的な過負荷には、加齢や代謝障害による軟骨再生の低下が含まれます。原発性変形性関節症のもうXNUMXつの原因は、関節弛緩（関節の不安定性）です。 *ただし、スポーツは健康である場合に限ります 関節 プロセスで損傷していないか、既存の条件がありません。 続発性変形性関節症は、以下の結果として発生する可能性があります。
- 先天性/奇形
- 位置異常
- 内分泌障害/疾患
- 代謝障害/疾患
- 炎症性関節疾患
- 慢性炎症性および非炎症性関節症（関節疾患）。
- リウマチ性関節疾患
- 心的外傷後（関節の外傷/関節の損傷後;脱臼–脱臼/脱臼）。
- 業務執行統括
リウマチ症は通常自然発生的に発生します。つまり、通常、以前の外傷（傷害）や炎症性またはリウマチ性疾患との関連はありません。
- 業務執行統括
変形性関節症および炎症（炎症）。
軽度の炎症は、変形性関節症（変性の兆候）の観点から、放射線学的変化よりも変形性関節症（英語の変形性関節症）においてより大きな役割を果たしているようです。 これは、hs-CRP血清レベル（高感度CRP;炎症パラメーター）の測定によって示されましたが、対照群と比較してわずかですが統計的に有意に増加しました。臨床的には、変形性関節症患者の約50％が滑膜炎症の兆候を示しています。 の兆候 滑膜炎 （滑膜の炎症）は、軽微な症状や限られた構造変化でも検出可能です。 典型的な免疫細胞の浸潤 単球/マクロファージとT リンパ球 （CD4 T細胞）を検出することができます。 さらに、サイトカイン（腫瘍 壊死 ファクターアルファ（TNF-α）; IFN-γ/インターフェロン-ガンマ）、成長因子および神経ペプチドは、このプロセス中に表示されます。 メディエーターは、とりわけ炎症誘発性（「炎症誘発性」）サイトカインを刺激します。
病因（原因）
生物学的原因
- 親、祖父母からの遺伝的負担：例えば、 ビタミンD 受容体（VDR） 遺伝子 多型。
- アジアの人口ではVDRアパル多型と変形性関節症の間に有意な関連がありましたが、全体の人口ではありませんでした
- FokI多型と変形性関節症の間にも統計的に有意な関連がありました。 ただし、この結果はXNUMXつの研究からのみ得られたものです。
- 年齢–代謝活動の低下による加齢に伴う軟骨の変性。
- 職業–長期にわたる重い物理的負荷のある職業（建設作業員など）。
行動の原因
- 身体活動
- 軟骨の過負荷：
- 身体活動の欠如–軟骨は滑液から微量栄養素を摂取するため、軟骨の成長のために関節が動かされることに依存しています
- 栄養障害（例、ギプスでの長時間の休息）。
- 軟骨の過負荷、例えば、競争力のある高性能スポーツまたは長続きする重い身体的負荷による。
- 軟骨の過負荷：
病気に関連する原因
- 炎症性関節疾患
- 痛風（尿酸関節炎/尿酸関連の関節の炎症または痛風）/高尿酸血症（血中の尿酸値の上昇）
- リウマチ性関節疾患
- 心的外傷後（関節の外傷/関節の損傷後）。
検査室診断–独立していると見なされる検査室パラメーター 危険因子.
