シパミドの仕組み
シパミドはチアジド様利尿薬のグループに属しており、利尿薬です。 ネフロン（腎臓の最小機能単位）内のナトリウム-塩化物共輸送体を阻害します。 従来のチアジド系薬剤とは異なり、キシパミドは尿路側ではなく血液側から作用するため、重度の腎機能障害にも効果があります。
体には血圧を調節するための高度なシステムが備わっています。 より多くのエネルギーが必要な場合、血圧は自動的に上昇するか、休息段階では血圧が低下します。 このシステムが障害されると、高血圧が発生する可能性があります。
影響を受けた人は通常、それに何も気づきません。 しかし、長期的には、目や腎臓などの小さな血管が特に高血圧に悩まされます。 高血圧が長期間検出されないままであると、視力喪失や腎機能障害などの重大な結果を引き起こす可能性があります。
シパミドの排出効果は、体内の病的な水分貯留の治療にも利用されます。 このような浮腫は、例えば心不全（心不全）によって生じる可能性があります。
吸収、分解、排泄
シパミドは、口から（経口的に）吸収された後、腸から血液中に迅速かつ完全に吸収され、体全体に分布します。 その後、有効成分は肝臓で部分的に分解され、尿や便中に排泄されます。
シパミドはいつ使用されますか?
シパミドの使用適応症（適応症）には以下が含まれます。
- 高血圧（高血圧）
- @ 組織内の水分貯留（浮腫）
シパミドの使用方法
シパミドは通常、錠剤の形で摂取されます。 初回用量は80日60回XNUMXミリグラムです。 専門家の情報によると、ドイツでは必要に応じて投与量をXNUMX日最大XNUMXミリグラムまで増量できるという。 オーストリアでは、XNUMX日の最大摂取量はXNUMXミリグラムに制限されています。
薬は常に「徐々に」中止する必要があります。 これは、投与量を徐々に減らしていくことを意味します（突然の中止は急性症状を引き起こす可能性があります）。
シパミドの副作用にはどのようなものがありますか?
まれに、シパミドは、血圧低下、めまい、脱水症状（乾燥症）、血液の濃化および血栓の形成（血栓形成）、電解質の喪失、カリウム濃度の上昇、骨粗鬆症、血球数の変化、勃起不全などの副作用を引き起こすことがあります。
シパミドを服用する際に考慮すべきことは何ですか?
禁忌
シパミドは以下の場合には使用しないでください。
- 活性物質、スルホンアミド、または薬物の他の成分に対する過敏症
- 重度の肝機能障害
- 特定の電解質障害
- @痛風
- 血液量減少（体積の不足、すなわち循環血液量の減少）
相互作用
特定の鎮痛薬（アセチルサリチル酸、イブプロフェン、ナプロキセン、ジクロフェナクなど）と同時に服用すると、キシパミドの効果が弱まる可能性があります。
シパミドをリチウムと一緒に摂取すると、心臓や神経へのダメージが増大する可能性があるため、注意深く監視する必要があります。 リチウムは、たとえば躁状態や双極性障害の治療に使用されます。
重度のカリウム欠乏症（低カリウム血症）のリスクは、そのような欠乏症を引き起こす可能性のある他の薬剤（ループ利尿薬や便秘薬など）によって増加します。
シパミドは、他の薬剤の効果を増強したり（キニジンやクラーレタイプの筋弛緩薬など）、または他の薬剤の効果を低下させたり（抗糖尿病薬、尿酸降下薬、カテコールアミンなど）する可能性があります。
シパミドによる治療中は、電解質を定期的にモニタリングすることが推奨されます。
機械の通行可能性と操作性
降圧薬の使用中に積極的に車の運転や重機の操作を許可されるかどうかについては、医師に相談するのが最善です。
年齢制限
経験が非常に限られているため、キシパミドを含む薬は 18 歳未満の小児および青少年には使用しないでください。
妊娠・授乳期
シパミドは、妊娠中（子癇前症）および授乳中の高血圧の治療薬としては選択されません。 代わりに、そのような場合には、より実績のある代替品（α-メチルドーパおよびメトプロロール）が利用可能です。
それにもかかわらず、妊娠中および授乳中の女性に対するキシパミドの使用を検討する場合、経験豊富な医師はまず、潜在的なリスクに対する治療の個々の利点を比較検討する必要があります。
専門家の情報によると、キシパミドは経験不足のため、妊娠中および授乳期には禁忌です。
シパミドを含む薬を入手する方法
現在、スイスではキシパミドを含む医薬品が登録または市販されていません。
シパミドはどのくらい前から知られていますか?
最初のサイアザイド系利尿薬は 1950 年代に遡ります。 サイパミド様利尿薬グループの最新の代表であるキシパミドは、古いチアジド系利尿薬よりも効果が高く、同様に忍容性も良好であることがわかっています。
