視神経炎:診断テスト

義務的 医療機器の診断.

  • 目の検査
    • 細隙灯検査(細隙灯顕微鏡;適切な照明と高倍率下での眼球の観察;この場合:眼の前部および中間部の観察)。
    • 検眼鏡 (眼底検査; 中央眼底の検査) – 診断 視神経炎 [通常、パイユはシャープに見えます。 軽度の乳頭浮腫(患者のXNUMX分のXNUMX)かもしれません)。
    • 視力測定(視力測定)【用 視神経炎 「光のない外観」から1.5まで。 MS患者の0.5分の20 <1.0; 正常所見:1.6歳:80-0.6、1.0歳:XNUMX-XNUMX]
    • 相対求心性瞳孔欠損(RAPD)検査:以下を参照 身体検査/ swinging-flashlight test(SWIFT; 交互暴露試験; 瞳孔比較テスト)。
    • 視野測定(視野測定)
  • ゴールドスタンダードとしての頭蓋骨の磁気共鳴画像法(脳神経MRI、脳神経MRI、cMRI)–視神経炎が疑われる場合。 多発性硬化症; MRIでのMSの兆候は次のとおりです。
    • T1シーケンスでのコントラスト取り込み(DD:視神経鞘髄膜腫は視神経炎と同じ所見を示す可能性があります;コントラスト取り込みが3か月後も続く場合は、視神経鞘髄膜腫を考えてください;視神経の半分以上のコントラスト取り込みと視交叉の関与考える:視神経脊髄炎)
    • 脳内(特にバーと脳室周囲髄質床)のXNUMXつ以上の脱髄病巣の場合、そのうちの少なくともXNUMXつは造影剤(ガドリニウム)=多発性硬化症を取ります
    • コントラストをとらない脳内のXNUMXつ以上の脱髄病巣がある=「臨床的に孤立した症候群」(HIS; MSのリスクが高いことに関連する)
    • 多発性硬化症の典型的な病変がない場合:視神経炎後の患者の24%が多発性硬化症を発症します

    注: 視神経炎 頭蓋 MRI の代わりに頭蓋 CT を続けるべきではありません。

オプション 医療機器の診断 –歴史の結果に応じて、 身体検査 および必須の実験室パラメータ– 鑑別診断.

  • 光干渉断層計 (OCT; 網膜、硝子体、および 視神経; 光学的、XNUMX 次元断面画像を作成する方法) – 診断とフォローアップ [網膜周囲網膜 神経線維 層の厚さは深刻さを反映します]。
  • 視覚誘発電位 (VEP; 患者が視覚刺激にさらされている間、一次視覚野の脳波 (EEG) に由来する電圧変化) [VEP は、視神経炎で遅延する潜伏期である]
  • 視野測定(視野測定)
  • 非定型視神経炎の場合: の除外 サルコイドーシス & 結核 (診断については、同名の疾患を参照してください)。