病歴 (病歴) は、 pressure pressure pressure瘡の診断において重要な要素です。
家族歴
社会的既往歴
現在の病歴/全身性病歴（身体的および心理的愁訴）。
- 痛みはありますか？ はいの場合、痛みはいつ発生しますか?
- 痛みはどこに局在していますか？
- 肌の変化/肌の欠陥に気づきましたか？
- 機能上の制限はありますか？ 不動？
- 尿路または便失禁による濡れはありますか？
- これらの症状はどのくらいの期間存在しましたか？
栄養の既往歴を含む栄養の既往歴。
- あなたは 体重不足？ 体重（kg）と身長（cm）を教えてください。
- バランスよく食べていますか？
- あなたは十分に飲みますか？
- 毎日十分な運動をしていますか？
自己既往歴を含む。 薬の既往歴
- 既往症（神経疾患、慢性疾患）。
- 業務執行統括
- アレルギー
薬歴
Braden スケール – pressure pressure瘡のリスクを評価します。
| 1ポイント | 2ポイント | 3ポイント | 4ポイント | |
| 感覚知覚 | 完全に失敗 | 厳しく制限された | 少し制限された | 制限なし |
| 湿度 | 常に湿っている | 湿っていることが多い | 時々湿っている | めったに湿った |
| アクティビティXNUMX | 寝たきり | 主に座りがち（ほとんど歩くことができない） | ウォーキング | 定期ウォーキング |
| 可動性 | 完全な不動 | 非常に限定的 | 少し制限された | 制限なし |
| ダイエット | 悪い | 多分足りない | 十分 | グッド |
| 摩擦・せん断力 | 問題 | 潜在的な問題 | 問題なし | – |
解釈
- 28-23ポイント–低リスク
- 23-7 ポイント – 中～高リスク
ノートン スケール – pressure pressure瘡のリスクを評価します。
| 1ポイント | 2ポイント | 3ポイント | 4ポイント | |
| 動機、協力 | なし | 一部 | リトル | フル |
| 年齢（歳） | > 60 | <60 | <30 | <10 |
| 肌の状態 | アレルギー、ひび割れ | 吸水 | うろこ状、乾燥 | ノーマル |
| 病気、その他 | 閉塞性動脈硬化症 | MS、悪液質、肥満 | 発熱、貧血、糖尿病 | なし |
| 体調 | ひどい | 最低 | 最低 | グッド |
| 心理状態 | ばかげた | 混乱しました | 無関心の | クリア |
| アクティビティXNUMX | 寝たきり | 車いす対応 | 介助歩行 | 助けなしに歩く |
| 可動性 | 完全に制限 | 非常に限られた | かろうじて制限 | フル |
| 失禁 | 尿と便 | たいてい尿 | 時々 | なし |
解釈
- 25 点未満での de de de瘡のリスク
