褐色細胞腫と高血圧

広い意味での同義語

定義

褐色細胞腫 腫瘍が過剰を生成する病気です ホルモン。 このホルモン産生腫瘍は、ストレスを介した細胞に由来する細胞で構成されています 神経系。 症例の90%で、腫瘍は 副腎、10%で脊柱にあります。

  褐色細胞腫 ストレス仲介を生成します ホルモン アドレナリン ノルアドレナリンを大量に放出し、血流に放出します。 ノルエピネフリン とアドレナリンはいわゆる カテコールアミン。 アドレナリンは血管収縮を引き起こしますが、 ノルアドレナリン 血管拡張作用があり、 ハート そのレートとビートを上げるために。

ほとんどの場合、 褐色細胞腫 アドレナリンを生成します。これが血管収縮が発生する理由です。 高血圧 影響を受けた患者に非常に一般的です。 大多数の患者では、褐色細胞腫は片側性であり、いくつかのケースでは、それは両側性ホルモン産生腫瘍です。 褐色細胞腫は良性腫瘍である場合の90%で、腫瘍の10%は悪性です。

褐色細胞腫は、さまざまな臓器の腫瘍に関連する家族性疾患の発現である可能性があります。 この病気はMEN2症候群と呼ばれ、MENは 多発性内分泌腺腫症。 これは、複数(=複数)の内分泌(=ホルモン)腫瘍(=新生物)が発生する疾患です。

人口の発生

毎年、100,000万人に1人が褐色細胞腫で病気になります。 高血圧の症例のXNUMX%未満では、褐色細胞腫が原因です 高血圧 (動脈性高血圧症)。

診断

ストレス媒介の増加 ホルモン 褐色細胞腫の場合と同様に、体内では尿検査で診断できます。患者は特別に準備された容器に24時間かけて尿を採取します。 この収集された尿は、ホルモン自体とその分解産物についてテストされます カテコールアミン。 ホルモンや分解産物が増加している場合は、ホルモンの過剰産生があることが証明されています。

200リットルあたり50ng(音声:ナノグラム)を超える値は、体内のホルモン産生の病理学的変化を示し、XNUMXng未満の値は正常な所見を示します。 褐色細胞腫の臨床的疑いがある場合、テトラサイクリンなどの診断を偽造する可能性のある薬、 テオフィリン or クロニジン、検査のXNUMX週間前に中止する必要があります。 ホルモン産生腫瘍の疑いの確認は、テストによって得られます。 テストでは、血中のカテコールアミンの量が決定されます。

その後、患者は薬を受け取ります クロニジンを選択します。 再び検査されます カテコールアミン。 健康な人では、 クロニジン 中のカテコールアミンの量を減らします 一方、褐色細胞腫の患者では、量は変化しません。

この効果は、クロニジンがカテコールアミンの正常な産生を阻害するために発生します 副腎。 褐色細胞腫は体のホルモン調節回路から切り離されており、腫瘍は体の通常の必要量とは独立して独立して過剰なホルモンを産生します。 その結果、ホルモン産生は、投与された薬によって阻害することはできません。

体内の腫瘍の位置を特定するために、次のようなさまざまな検査方法が使用されます。 超音波、コンピューター断層撮影(CT)または磁気共鳴画像法(MRI)。 患者は、MEN-2症候群の存在についても検査する必要があります。MEN-2症候群に見られるような甲状腺および副甲状腺の新しい形成を調査する必要があります。 褐色細胞腫の典型的な症状は次のとおりです。 高血圧, 頭痛、動悸、発汗、 吐き気 & 嘔吐, パニック発作.

症状は、労作、感情的なストレス、または腹部を押すときに引き起こされる可能性があります。 患者はしばしば内面の落ち着きのなさに気づきます。 彼らはやや青白い肌をしていて、医者に自分自身を提示するとき、彼らは最近体重が減ったと述べています。 ケースのXNUMX分のXNUMXでは、上昇しています 血糖 レベル(糖尿病 糖尿病)および尿中の糖の排泄の増加。