症状
肛門裂溝 に裂け目または切り傷があります 皮膚 肛門管の。 これは深刻な結果になります 痛み これは、排便中および排便後数時間以内に発生します。 それは局所的に放射し、不快なかゆみを伴うことがあります。 新鮮な 血 トイレットペーパーや便によく見られます。
目的
考えられる主な原因には、 便秘、 持続的 下痢、出産、アナルセックス、 クローン病、および怪我。 けがの原因 痛み 内肛門括約筋のけいれん。 これにより減少します 血 酸素化（虚血）を減少させ、遅延させる流れ 創傷治癒。 したがって、治療なしでは、急性 肛門裂傷 慢性化する可能性があります（> 6週間）。 すでに持っている人 肛門裂傷 再発しやすいです。
診断
診断は、患者の病歴、肛門直腸検査、および画像技術に基づいた治療によって行われます。 のような他の様々な肛門直腸の状態 痔、肛門 f、膿瘍、または癌を除外する必要があります。
非薬理学的治療
非薬物治療と予防のために、適切な水分の摂取と健康 ダイエット ファイバー付きをお勧めします。 側方内括約筋切開術（LIS）と呼ばれる外科的処置は、保存的治療が失敗した場合の二次治療として行われます。 この手順では、内肛門括約筋のごく一部が除去されます。
薬物治療
食物繊維：
硝酸塩およびカルシウムチャネル遮断薬：
- など ニトログリセリン, ニフェジピン, ジルチアゼム クリームや軟膏として局所的に塗布されます。 痛み 救済は比較的迅速に行われますが 創傷治癒 約4〜8週間かかります。 有効成分は内肛門括約筋を弛緩させ、拡張します 血 船、血流を増加させ、鎮痛作用を持ち、 創傷治癒 プロパティ。
- 離れて ニトログリセリン軟膏 （Rectogesic）、市場に既製の薬はありません。 残りの準備は、薬局で薬局の処方箋として準備する必要があります。 局所適用にもかかわらず、特に全身性の副作用が発生する可能性があります 頭痛。 文献では、L-アルギニン が追記されています。
概要：
- ニトログリセリン軟膏 (Rectogesic、一部の国: Rectiv)。
- ニフェジピン クリーム（マジストラル処方）。
- ジルチアゼム軟膏（マジストラル処方）
ボツリヌス毒素：
- ボツリヌス毒素 注射 内肛門括約筋に入ると良い効果を示しますが、放屁や糞便を引き起こす可能性があります 失禁。 そのため、通常はセカンドラインとして投与されます。 ボツリヌス毒素 内肛門括約筋を麻痺させ、平滑筋を弛緩させます。
局所麻酔薬：
- など リドカイン 排便前の痛みを和らげるために使用できます。
その他の軟膏：
