血圧–どうすれば正しく測定できますか?

概要

技術的な手順は、圧力を決定するために使用されます 測定時の容器 血圧。 動脈圧と静脈圧の測定は区別されます。 動脈圧の測定は非常に簡単な方法であるため、日常の医療において非常に重要な役割を果たします。 圧力の測定には、さまざまな方法を使用できます。

血圧はどのように測定されますか?

圧力は、血液中の圧力に関する重要な情報を提供します との機能について 心臓血管系。 測定する場合 圧力、通常、収縮期と拡張期が区別されます 血圧。 収縮期の値は常にXNUMXつのうち高い方です。

ハート 収縮して血液を体内に送り込み、収縮期の値が決定されます。 拡張期の値の間、 ハート リラックスして再び血で満たされます。 ザ・ 血圧 安静時に測定する必要があります。

血圧を測定するために、通常、膨張式カフが取り付けられています 上腕、およそ ハート レベル。 カフは、患者の腕の周囲に応じて、狭すぎたり広すぎたりしてはなりません。 広すぎるカフは小さすぎる測定値であり、狭すぎるカフは高すぎる測定値です。

血圧は左腕と右腕の両方で測定できます。または、理想的には両側でチェックして、血管を示す可能性のある横方向の違いを除外する必要があります。 閉塞。 血圧は朝に高すぎることが多いため、朝と降圧薬を服用する前に血圧を測定するのが最善です。 血圧カフを使用した間接血圧測定の方法は、医師のRiva-Rocchiによって開発されたため、頭文字はRRです。

袖口を膨らませることで、 動脈 of 上腕 これ以上血液が流れないように完全に圧迫されます。 圧力は、値が予想される収縮期血圧を安全に超える程度まで構築する必要があります。 その後、圧力がカフから解放されます。

同時に、検査官は聴診器を使用して 聞く   動脈 腕の曲がりくねったところに。 収縮期血圧に達すると、血液は再び血管を流れることができます。 しかし、船はまだ完全に開いていないため、乱流で流れ、いわゆるコロトコフ音を発します。 動脈 聴診器で。

拡張期血圧に達すると音が止まります。 拡張期血圧のとき、血管は再び完全に開いており、コロトコフ音を発生させることなく、血液は再び動脈をスムーズに流れることができます。 血圧の毎日の経過についての声明を得るために、24時間の測定を医師が注文することができます。その間、血圧は15〜30分ごとに測定されます。

患者が自分自身を測定するためのデジタルデバイスもあり、血圧の測定がはるかに簡単になります。 患者は通常、次の用途にも適用されるデジタルデバイスを持っています 上腕。 カフが心臓の高さで適用されていること、および座っているか横になっているときに測定が行われることを確認することも重要です。

手動測定法とは対照的に、 血圧値 デジタル測定装置の数は、装置に直接表示されます。 インフレも自動です。 さらに、血圧を測定する侵襲的または直接的な方法もあり、圧力センサーが血管に直接挿入されます。

これにより、血圧をより正確かつ継続的に監視できるようになり、集中治療医学で特に役立ちます。 一般的に、どちらかを測定する血圧モニターがあります 手首 または上腕。 デバイスが正しく調整され、指示に従って完全に使用されている場合は、血圧を測定する場所に違いはありません。

ただし、実際にはこれはまれであり、で測定する場合はエラーがはるかに一般的です。 手首。 これは主に、カフが測定プロセス中に継続的に心臓の高さにある必要があるという事実によるものです。 上腕の場合、これはじっと座って腕を吊るすだけで簡単に実現できます。

で測定する場合 手首ただし、アームは正しい角度で保持する必要があります。 この角度はしばしば誤って選択され、測定中ずっと維持されません。 この測定誤差は日々大きく変動する可能性があるため、値は比較できなくなり、血圧測定は無料で実行されます。

上腕で測定するときに発生する可能性がある唯一のエラーは、 血圧値 太い人では袖口が狭すぎるため、測定値が高すぎます。 したがって、血圧計を購入するときは、上腕モニターを使用して、カフのサイズと幅についてアドバイスを受けるのが最善です。 どの腕を測定するかは人によって異なり、最初に測定したときに血圧が高かった場所によって異なります。

したがって、家庭用デバイスで定期的に血圧を測定するのが初めての場合、または別のデバイスに変更する場合は、初めて使用するときに両腕で測定する必要があります。 血圧が右腕よりも左腕の方が高い場合は、将来は常に左腕で測定する必要があります。 右側の方が高い場合は、右側です。

もちろん、毎回両腕で測定することも可能ですが、かなり時間がかかるため、日常の使用には適していません。 あなたが立っているか座っているとき、血 脚からの血液が心臓に戻ることができるように、ある程度緊張している必要があります。 緊張していなければ、足の血が「沈み」、めまいがすることがよくあります。

横になると、足と心臓が同じレベルになり、血液の周りの筋肉がリラックスします。 。 さらに、私たちが横になって寝ようとしている、または少なくとも休んでいるという事実のために、体の残りの部分はリラックスします。 これは血圧を下げます。

再び起き上がると、脈拍とともに血圧が再び上昇し、十分な血液循環が確保されます。 したがって、横臥位と座位での血圧測定の違いは、横臥位での血圧が座位での血圧よりも低くなることであると言えます。 ただし、この差は通常それほど大きくありません。

常に同じ位置、つまり常に横になっている、または座っている状態で血圧を測定することがより重要です。 これにより、測定値の比較が容易になります 血圧値 変更を検出します。 常に同じ時刻に、または常に朝または夕方に血圧を測定することは理にかなっています。

測定の時間を設定したら、それを将来にわたって維持する必要があります。 この理由は私たちの変動するホルモンです 、血圧にかなりの影響を与える可能性があります。 朝、体はより多くのホルモンを放出します コー​​チゾン、それは私たちを目覚めさせ、活発にします。

これにより血圧が上昇します。 一方、夕方になると暗くなるとホルモン メラトニン 大量生産されています。 それは私たちを疲れさせ、すべての体の機能がシャットダウンされることを保証します。

だから血圧も。 したがって、朝と夕方に測定された血圧値はほとんど比較できません。 「の診断後の初期段階で高血圧」が作成されているので、可能であれば朝と夕方に測定する必要があります。

私たちのために ホルモン、血圧は日中の自然変動の影響を受けます。 朝晩の測定により、これらの変動が定期的に発生しているかどうか、または一般的な血圧上昇を引き起こす可能性のある障害があるかどうかを確認できます。 この初期段階の後、薬の正しい投与量も見つける必要がありますが、XNUMX日XNUMX回、常に同じ時刻に測定を行うだけで十分です。

太い上腕は、血圧モニターのカフがきつすぎて狭すぎる場合にのみ血圧測定に影響します。 この場合、false 高血圧 値が発生します。 一方、デバイス購入時に上腕の周囲長を測定し、それに応じてカフの大きいメーターを選択した場合、上腕の厚さは測定結果に影響を与えなくなります。