不満
通常、ケーラー病の子供は最初に気づかれます 痛み 影響を受けた足が緊張しているとき、それによって外傷はありません。 痛み 圧力が加えられたときにも発生します 舟状骨。 体には合計XNUMXつの舟状骨があり、各足と手にXNUMXつずつあります。
ケーラー病では、足が冒され、医学的には「Osnaviculare」として知られています。 この 舟状骨 への移行時に足の内側にあります 足首 足の親指の側面の関節。 主に腫れも発生します。
診断法
ケーラー病が疑われる場合、この疑惑は立証されなければなりません。 これは通常、 X線 画像。 影響を受けた足は、上からXNUMX回、横からXNUMX回X線撮影されます。
ケーラー病Iの場合、影響を受けた 舟状骨 通常、明らかに厚くなり、狭くなります。 X線 画像。 時々それはすでに置き換えられています。 ケーラーII病の場合、 X線 も取られますが、中足骨に焦点を当てています。
この場合、通常、影響を受けた人の短縮と平坦化が見られます 中足骨 その遠位端の骨。 病気が進行するにつれて、 中足指節関節 つま先の部分も見ることができ、自然に 痛み。 永久的な損傷を防ぐために関節の損傷も治療しなければならないので、これはさらなる治療にとっても重要です。
ケーラー病の治療において、最優先事項は足を保護することです。 まず、骨が治癒する機会を与えるために、数週間のスポーツ休憩を観察する必要があります。 次に、両方の形態のケーラー病に整形外科用インソールを使用して、土踏まずをサポートすることをお勧めします。
改善が見られない場合は、足を固定する必要があるかもしれません。 石膏 特にケーラー病Iの場合は約XNUMXヶ月間副子固定します。ケーラーII病の場合は服用が必要な場合もあります。 鎮痛剤特に成人患者では。 この場合、通常は イブプロフェン or パラセタモール、ただし、 胃 プロテクター（パントプラゾール）、特に長期間服用した場合、これらのように 鎮痛剤 胃の内壁を攻撃する傾向があります。
関節腔も影響を受けて炎症を起こしている場合は、 コーチゾン ケーラーII病の場合、炎症反応を軽減するために関節腔に注射することもできます。 実験として、 ショック 波療法はまた回復するために使用されています 血 死にゆく骨への流れ。 ケーラーII病の場合、手術も必要になる場合があります。 ただし、これは以前の対策が成功しなかった場合にのみ必要です。手術中に、死んだ骨が取り除かれます。 影響を受けるものを短くすることも可能かもしれません 中足骨 関節空間への負荷を軽減するための骨。
