下極間の腱の断裂（断裂） 膝蓋骨 （膝蓋骨）および脛骨結節（Tuberositas tibiae）は 膝蓋腱 破裂。 腱は、さまざまな力の影響により破裂する可能性があります。 膝蓋腱の破裂はまれな傷害ですが、その誤ったまたは不適切な治療は、永久的な損傷またはさらなる涙につながる可能性があります。 若い人たちは、破裂によって最も頻繁に影響を受けます 膝蓋腱、日常生活で高度な可動性と活動を期待しているため、破裂は常に医師によって治療されなければなりません。 適切な治療を行えば、膝蓋腱断裂の予後は一般的に非常に良好です。
解剖学
大腿四頭筋 前面の大腿四頭筋 大腿 伸びる 脚 セクションに 膝関節。 XNUMXつの筋肉が終わるところで 膝蓋骨 埋め込まれ、すねまで伸びています。 下 膝蓋骨、この腱は膝蓋靭帯（Ligamentum patellae）とも呼ばれます。
腱は膝蓋骨を固定し、屈曲時に中央のピボットポイント（hypomochlion）として機能します。 膝関節。 腱繊維の大部分は、XNUMXつのうちのXNUMXつである大腿直筋の末端腱に由来します。 大腿 筋肉。 これらの繊維は膝蓋骨にも放射状に広がり、部分的に膝蓋骨を通過します。 膝蓋骨の側面には、他のXNUMXつの筋肉（内側広筋、外側広筋、外側広筋）の繊維があり、膝蓋骨を通過する傾向があります。 ザ・ 膝蓋腱 の強力な拡張には絶対に必要です 膝関節.
膝蓋腱断裂
膝蓋腱の破裂は、間接的または直接的に作用する力によって引き起こされる可能性があります。 膝蓋腱の破裂は通常、膝関節の屈曲位置での抵抗または強い張力に対する過度の張力による外傷によって引き起こされます。 このような事故メカニズムは、次のようなスポーツで特に一般的です。 テニス またはスキー。
膝関節のピボットポイントと膝蓋骨の間のレバーが比較的小さいため、膝蓋腱の断面荷重は非常に大きく、重い人では最大1000 kg / cm2を超えます。 まれに、 コーチゾン 膝関節への注射は膝蓋腱の破裂につながる可能性があります。 まだ事前に損傷を受けていない腱は、ごくまれにしか破裂しないと想定されています。
膝蓋腱断裂の可能性は、既存の以前の損傷とともに増加します。 変性損傷は、例えば、 エーラース・ダンロス症候群, 蝶 地衣類（エリテマトーデス）、慢性 腎不全, 糖尿病 糖尿病、動脈閉塞性疾患または手術後。 成人期には、膝蓋腱の破裂は、膝蓋骨の下極から腱への移行時に最も頻繁に見られます。これは、解剖学的な弱点であると思われるためです。
多くの場合、膝蓋腱断裂は、骨性腱断裂とさらに組み合わされます。これは、膝蓋骨の骨片が過度の牽引により腱で切断されることを意味します。 小児および青年では、膝蓋腱の破裂は通常、脛骨への腱の付着点の近く（脛骨結節の近く）でさらに発生します。 切り傷や裂傷などの直接的な暴力も、膝蓋腱の中央で破裂を引き起こす可能性があります。 膝蓋腱の炎症により、時折涙が出ることがあります。
