膀胱がん:症状、原因、治療

尿中 膀胱 癌腫 – 口語で呼ばれる 膀胱癌 – (同義語: 膀胱癌; 膀胱壁癌; 膀胱癌; 尿膀胱悪性腫瘍; 膀胱肉腫; 膀胱悪性腫瘍; 転移性膀胱癌; 膀胱の移行上皮癌; 膀胱の移行上皮癌; 尿路上皮癌;膀胱の移行上皮がん; 膀胱の移行上皮がん; ICD-10-GM C67.-: 尿路の悪性新生物 膀胱)は、膀胱壁の領域における悪性(悪性)新生物です。

ヒトに発生するすべての癌腫の約 XNUMX% は尿失禁です。 膀胱 癌腫。 90%以上の症例が組織学的に尿路上皮がん(移行上皮がん)を呈していますが、腺がんや 扁平上皮癌 (5%).

尿路内の位置に応じた尿路上皮がんの頻度:

ローカライゼーション 尿路上皮表面積の割合 (%)。 尿路上皮癌の頻度 (%)。
腎盂 4 4,6
尿管 3 2,9
膀胱 93 92,5

傾向: 上部尿路上皮がん (UTUC)、または腎杯と上部尿管が増加しています。

膀胱癌は筋肉非侵襲性である可能性があります (膀胱に限定されます)。 粘膜) または筋肉侵襲性および転移性。 診断時、最初に診断された膀胱癌の約 70% は非筋肉浸潤性です。 膀胱癌 (nMIBC) であり、約 30% は筋層浸潤性膀胱癌 (MIBC) です。

性比: 25 歳以降は、女性より男性の方が高い。 男女比は2.5:1。

発生率のピーク: この疾患は主に高齢で発生します。発生率のピークは 70 歳を超えます。

発生率 (新規症例の頻度) は、男性で年間人口 35.7 人あたり約 100,000 件、女性で年間約 11.1 人あたり約 100,000 件です (ヨーロッパ)。 世界中で、発生率は年間人口 23 人あたり男性で 7.4 人、女性で 100,000 人です。人生の 200 年以降、病気の発生率は人口 100,000 人あたり XNUMX 人です。 経過と予後: 膀胱がんは早期に発見されるほど、治癒の可能性が高くなります。 膀胱癌はしばしば急速に増殖し、排尿筋に浸潤し、腸骨に転移します。 リンパ ノード (および閉鎖孔)。 腫瘍は約 50% が多房性 (「複数の場所」) であり、約 70% が膀胱後壁にあります。 膀胱の表在性がん(表在性膀胱がん)は治療が容易です。 患者の 75% は診断時に非筋肉浸潤性膀胱癌 (NMIBC) であり、25% は筋肉浸潤性癌 (MIBC) または転移性疾患 (娘腫瘍の存在) を持っています。 再発率は最大85%です。 したがって、再発を早期に発見するためには、一貫したフォローアップが非常に重要です。 死亡率 (対象の人口の数に基づいた、特定の期間の死亡者数) は約 14% です。

非侵襲性腫瘍の 5 年生存率は 64-96% です。