腹水穿刺とは何ですか？
腹水穿刺の際、医師は中空の針またはカニューレを使用して腹腔内に蓄積した体液を除去します。 新たな腹水または増加する腹水 (「腹水」) は通常、重篤な病気の兆候であるため、原因をできるだけ早く突き止める必要があります (穿刺の診断)。 除去された液体を分析すると、貴重な情報が得られます。
また、腹水は非常に不快感を引き起こす可能性があるため、穿刺によって大量の体液を排出すると非常に症状が軽減されます（治療的穿刺）。
腹水穿刺はいつ行われますか?
腹水には、腹膜炎やがんなど、さまざまな原因が考えられます。 腹水を引き起こす可能性のある他の病気としては、次のものがあります。
- 肝硬変
- 肝血管の閉塞
- 心臓の右側の機能低下 (右心不全) または心筋全体の機能低下 (全心不全) – 詳細については本文を参照 心不全 (心不全)
- 心膜の炎症（心膜炎）
- 膵炎（膵臓の炎症）
- 栄養失調などによるアルブミン欠乏症（低アルブミン血症）
- リンパドレナージ障害
ただし、すべての腹水を穿刺する必要があるわけではありません。 原則として、腹膜内に新たに体液が蓄積した場合は、除去された体液を分析して原因を特定するために、必ず穿刺する必要があります。
腹水の症状が悪化している患者や、体液の蓄積が増加している患者にも穿刺が推奨されます。
腹水穿刺の際には何が行われますか?
さらなる手順は、腹水穿刺が診断目的で行われるか治療目的で行われるかによって異なります。
腹水穿刺の診断: 手順
蓄積した体液を評価するために、医師は少量の体液のみを必要とします。中空の針を腹壁から腹腔内に慎重に刺し、注射器を使用してそこに集められた体液のサンプルを採取します。 その後、このサンプルは実験室で色、細胞数、タンパク質含有量、細菌、その他多くのパラメーターについて検査されます。
治療用腹水穿刺：手順
腹水穿刺のリスクは何ですか?
純粋に診断用の腹水穿刺は非常に安全な処置であり、患者にリスクはほとんどありません。 一方、治療目的の腹水排出では合併症の発生率が高くなります。 考えられる危険は次のとおりです
- 穿刺チャネルを通した持続的な液体の漏れ
- 腹膜の感染症（腹膜炎）
- 腹壁膿瘍
- 出血
- 穿刺時の周囲の構造や臓器の損傷
腹水穿刺後は何に注意すべきですか?
腹水穿刺のために鎮静剤を投与されている場合、運転能力は一時的に著しく損なわれます。 いずれにしても入院しない場合は、事前に迎えに来てくれる人を手配する必要があります。
