耐え難い突然の発症 痛み 脇腹の領域は腎疝痛と考える必要があります。 不快感は、 尿管 尿路結石によって。 医師は効果的な鎮痛薬を処方し、腎疝痛の進行を監視し、必要に応じて外科的に介入することができます。
腎疝痛とは何ですか？
腎疝痛は急性の痛みを伴う 条件 これは通常、影響を受けた人には耐えられず、エピソードで発生します。 は 痛み 脇腹のXNUMXつから始まり、腹部と生殖器の外側まで伸びます。 加えて 痛み 引き起こす可能性があり 嘔吐 大量の発汗。 腎疝痛の引き金は、からの大きな尿路結石です 腎盂 それは突然ブロックします 尿管 への途中で 膀胱. その結果、それを取り巻く筋肉は絶えず収縮して石を緩め、石を 膀胱. これが起こると、筋肉の収縮の増加により、腎 col col痛の典型的な波のような痛みが生じます。
目的
腎疝痛の原因は、 尿管 尿路結石によって。 多くの場合、影響を受けた人はいくつかの石を持っています 腎盂 この場合、自発的に発生する疝痛とは関係なく、すでに脇腹に鈍い痛みを引き起こしています。 小さい石は通常、問題なく尿管を通過できます。 尿路結石は、頻繁に尿路感染症を患っている患者でより頻繁に発生します。 したがって、十分な水分摂取は、一方では感染を防ぎ、また尿路結石の形成を打ち消すために重要です。 尿路結石はまた、体重減少とそれに伴う変化の後に発症する可能性があります ダイエット. 尿管の狭窄や奇形の場合、発生する可能性も高くなります 尿閉 結果として尿路結石が形成されます。 したがって、腎疝痛はこれらの患者でより頻繁に発生する可能性があります。
症状、苦情、および兆候
腎疝痛の特徴は片側性で、重度から耐え難い痛みです。 それは影響を受けたところから急激に始まります 腎臓、つまり、ショートのレベルで後ろに リブ. 重大度は、原因の形状とサイズによって異なります 腎臓 石と 条件 尿管の。 痛みは、背中全体または前方に広がる可能性があります 胸 そして腹部。 もし 腎臓 尿管に石が詰まっていて、痛みが一箇所にとどまり、エピソードが増減することがあります。 結石が尿管を通って 膀胱、その後、痛みが放射されるポイントはゆっくりと下腹部に移動し、最終的には体の中心に向かって斜めに移動します。 血尿の可能性はありますが、すべての患者に起こるわけではありません。 腎臓結石が膀胱に入ると、痛みが突然終わることがあります。 排尿中に、石が入る可能性があります 尿道. これにより、今度は骨盤の真ん中で痛みが再発します。 急性の痛み 下に移動します 尿道 石が外に出るまで。 一部の患者は、排泄された腎臓結石がトイレに落ちるのを聞いたと報告しています。
診断とコース
腎 the col col痛の診断は、通常、患者の側腹部に沿った典型的な痛みに基づいて、医師によってすでに疑われています。 彼らはしばしば患者にとって耐え難いので、彼はすぐに医者を訪ねるか、救急隊が呼ばれます。 尿の臨床検査は、膀胱または腎臓の感染症を除外するのに役立ちます。 患者が持っている場合 寒気 or 発熱、 追加の 炎症 腎盂 も考慮しなければなりません。 腎疝痛の引き金としての尿路結石は、 超音波 検査またはによって X線 造影剤による検査。 まれに、 コンピュータ断層撮影 （CT）スキャンが必要です。
いつ医者に診てもらえますか？
痛みを刺すなら、 吐き気 & 嘔吐、または腸閉塞の兆候が見られる場合は、医師の診察を受けることをお勧めします。 症状が自然に治らない場合は、腎疝痛などの深刻な根本原因がある可能性があるため、医師の診察を受ける必要があります。 尿の減少 ボリューム また、腎臓の領域の腫れも医学的緊急事態を示しています。 感染者は病院に連れて行くか、症状が重い場合は救急車を呼ぶ必要があります。症状が腎 col col痛によるものであるという具体的な疑いがある場合は、すぐにかかりつけの医師に相談する必要があります。 このような症状が尿路結石症や急性尿路流出障害を合併して起こる場合は、明確にする必要があります。 過去に尿管または腎臓の領域で診断された腫瘍疾患に関連して腎 col conjunction col痛が発生した場合も同様です。 血 の血餅または病気 結合組織. 腎疝痛は、腎臓内科医または消化器病専門医によって治療されます。 救急医療の場合、患者は病院で入院患者として扱われなければなりません。 薬物治療中は、処方されたものによって引き起こされる副作用に注意を払う必要があります 薬物 そして、これらはさらなる合併症を除外するために医師に報告されなければなりません。
治療と治療
腎 col col痛の治療では、まず鎮痛剤で患者の激しい痛みを和らげる必要があります。 これらは通常 80 ～ XNUMX 時間おきに服用されます。 最大XNUMXミリメートルのサイズの石は、尿管から離れて膀胱内にさらに移動する必要があります。 これを行うには、患者は十分な水分を摂取し、結石の前方への移動をさらに刺激するのに十分な運動をしなければなりません。 尿路結石の最大XNUMX％は、この方法で手術なしで消えます 治療. ただし、腎疝痛が再発したり、尿路結石が大きくなったりすると、 ショック 波結石破砕術（ESWL）は以下で実施できます 局所麻酔. 石はによって破壊されます ショック 波は体外で発生し、結果として生じる破片は尿管を簡単に通過できます。 大きな尿路結石、特に腎盂を満たすものは、腹部から内視鏡的に取り除くこともできます。 皮膚 経皮的腎結石弛緩（PNL）と呼ばれる手順を使用して腎pelから。 両方の方法の組み合わせも可能です。 耐え難い痛みを伴う腎疝痛を繰り返す大きな尿路結石のある患者では、尿管鏡検査も他のすべての場合に実行できます 措置 救済を提供できません。 この外科的処置では、結石、したがって腎疝痛の引き金は、内視鏡的に除去されます。 尿道.
合併症
腎 col col痛は常に緊急であり、できるだけ早く治療する必要があります。 それを引き起こす腎臓結石は、水分摂取、運動、薬物治療の助けを借りて自然に解決することがよくありますが、腎臓結石は自然に解決しない場合があります。 ただし、石が詰まって危険な状態になる可能性があります 尿閉。 これなら 尿閉 治療されていない場合、重度の腎臓障害が発生し、 つながる 腎臓の完全な破壊に。 ただし、急性尿閉後、すぐに治療すれば腎臓の機能を完全に回復させることができます。 しかし、腎疝痛の症状を治療せずに放置すると、慢性的な尿閉が発生する可能性があり、尿の流出は部分的にしか保証されません。 その結果、腎腔の嚢状の拡張がしばしば発生します。 これは、いわゆる収縮した腎臓の発生を伴う機能的な腎臓組織の損失につながります。 尿流出閉塞の場合、尿路の感染症も発症する可能性があります。 特定の状況下では、これはその後、重症の関連する敗血症性尿うっ滞腎臓につながります 発熱, 寒気、激しい痛みと 炎症 腎pelの。 治療せずに放置すると、うっ血腎臓は つながる 死ぬまで。 これは特に、 細菌 血流に流されて、 血 中毒。
展望と予後
腎疝痛は急性を表します 健康 条件 早急な対応が必要です。 可能な限り最速の医療がなければ、影響を受けた人は不可逆的な臓器の損傷と彼または彼女の生命への脅威の危険を冒します。 医療上の緊急事態が専門的に治療されるのが早ければ早いほど、病気の経過が良くなり、予後が良くなります。 最適な条件下で、水分の供給に加えて、薬物治療が開始され、特別な 運動療法 が行われて。 これら 措置 すでにできます つながる 症状の大幅な緩和、そしてさらに進んで、症状からの解放に。 腎臓に合併症や永続的な組織損傷がなければ、患者は回復した数週間後に治療から退院できます. 長期的な必要があるかもしれません 治療. 薬物治療のほか、 透析 別の可能性があります 健康 全体的な状況の改善を達成するための措置。 これは、影響を受けた人の日常生活に対処するための特別な課題を提起します。 多くの場合、感情的なストレスは非常に深刻であるため、心理的な後遺症が発生します。 予後を決定する際には、これを考慮に入れる必要があります。 一部の患者にとっては、 移植 治療の最後のコースとして残っています。 そうしないと、臓器不全の脅威があるため、平均寿命が大幅に短くなります。
防止
腎疝痛は、適切な水分摂取で予防できます。 これは、夏の気温とそれに伴う発汗の増加において特に重要です。 尿路結石の形成も促進する頻繁な尿路感染症も、これによって防ぐことができます。 適切な飲酒をせずに体重が急激に減少すると、尿路結石の発生が促進され、腎疝痛の発生が促進されます。
ファローアップ
腎疝痛の治療後、症状の的を絞った緩和を提供し、回復を超えた疾患の経過を監視するためのフォローアップケアが必要です。 疝痛の種類と重症度に応じて、合併症のリスクは大きく異なります。 すべての場合にメタフィラキシーが必要です。そうしないと、腎臓の損傷が見過ごされたり、腎疝痛が再び発症して臓器がさらに損傷したりする可能性があります。 最初のフォローアップ検査は、主に影響を受けた腎臓のチェックを含みます。 この目的のために、医師は画像技術と同様に 身体検査. 既往歴は、未解決の質問に答え、苦情を明確にするのに役立ちます。 異常がなければ経過観察は可能です。 腎疝痛は、一度解決すれば、それ以上の不満を引き起こすことはありません。 患者様は通常の健診にお越しいただければ十分です。 さらに、新たな腎症状の兆候に引き続き注意を払う必要があります。 痛みや持続性の薬物治療 炎症 プライマリケア医が監視することができます。 腎疝痛の原因を見つけることも、実際の治療中にトリガーがまだ特定されていない限り、フォローアップケアの一部である可能性があります。
これがあなたが自分でできることです
尿路結石の自然な通過をサポートするために、影響を受けた人は十分に運動する必要があります。 定期的なスポーツ活動や骨盤の特定の動きは、異物の自発的な剥離につながる可能性があります。 これにより、外科的介入が回避され、治療の必要性が減少します。 同時に、過度の運動や有機体の過負荷に対して警告する必要があります。そうしないと、全身状態が悪化します。 尿路結石が完全に除去されるとすぐに、自然治癒が起こり、患者は通常症状がなくなります。 いろいろ 措置 長期的に腎 col col痛のリスクを最小限に抑えることもできます。 を変更する ダイエット 新しい尿路結石の形成を打ち消すことができます。 内臓だけでなく肉の消費も減らすか避けるべきです。 の摂取量 コーヒー、覚醒剤も改善するために制限する必要があります 健康. また、飲酒 紅茶 乳製品の消費は避けるべきです。 健康的でバランスのとれた ダイエット、定期的な運動だけでなく、健康の持続的な維持が促進されます。 成人にはXNUMX日XNUMXリットルの水分摂取が推奨されます。 腎疝痛がある場合は、水分摂取量を増やしてください。 これは腎臓の活動を刺激し、異物が自然に除去される可能性を高めます。