鳥インフルエンザ: 説明
鳥インフルエンザは実際には、鳥インフルエンザウイルスによって引き起こされる動物の病気を表すために専門家によって使用される一般的な用語です。 これは鳥インフルエンザまたは鳥インフルエンザとしても知られ、通常は鶏、七面鳥、アヒルに影響を与えますが、肥育農場に侵入する野鳥にも影響します。
鳥インフルエンザは、A 型インフルエンザウイルスによって引き起こされ、そのウイルスにはさまざまなサブグループ (サブタイプ) が存在します。 これらの中には、人間にはまったく感染しないように見えるものもありますが、家禽との非常に密接な接触によって感染を引き起こす可能性のあるものもあります。 現在までに、世界中で約 1000 件の鳥インフルエンザのヒト感染が報告されており、そのほとんどがアジアで発生しています。 病原体のサブタイプに応じて、感染者の 20 ～ 50 パーセントが死亡しています。
A型インフルエンザウイルスのサブタイプ
これらの鳥インフルエンザの亜型の一部は、影響を受けた鳥に重篤な病気を引き起こす可能性があります (例: H5N1)。 それらは非常に病原性が高いと言われています。 他のサブタイプは、感染した動物に軽度の症状のみを引き起こすか、まったく症状を引き起こさないため、低病原性です (例: H7N7)。 ヒトにも感染する可能性のあるサブタイプはヒト病原性と呼ばれます。
鳥インフルエンザ: 症状
鳥インフルエンザウイルスは主に気道に影響を与えます。 したがって、通常は突然起こる症状は一般にインフルエンザに似ています。
- 高熱
- 咳
- 息切れ
- 喉の痛み
症例の約半数で、患者は胃腸の不調も訴えます。 これらには以下が含まれます
- 下痢
- 腹痛
- 吐き気、嘔吐
鳥インフルエンザ: 原因と危険因子
鳥インフルエンザは、家禽にのみ影響を与える病原体が人間に感染すると、人間にも発生する可能性があります。 鳥インフルエンザの病原体は実際には人間の生体内の状態にあまり適応していないため、これには通常、動物との非常に密接な接触が必要です。 多くの場合、病気の人が家畜と密接に暮らしていたことが知られています。
感染中、ウイルスは主に気道の内側を覆う最上層の細胞層 (上皮) に付着します。 人間と鳥は異なる上皮を持っているため、ウイルスとの接触がすべて人間の病気につながるわけではありません。 特にウイルスのサブタイプ H7N9 と H5N1 は、過去にヒトに感染しました。 個々のケースでは、ウイルスが人から人に感染する可能性を排除することはできません。
鳥インフルエンザウイルス H5N1
2003 年 5 月中旬に韓国で始まった大規模な鳥インフルエンザの流行は、H1NXNUMX サブグループによって引き起こされました。
鳥インフルエンザウイルス H7N9
2013 年に、鳥インフルエンザの新しい亜型である H7N9 のヒトへの最初の症例が中国で報告されました。 1,500人以上の感染者が確認されており、そのうち少なくとも600人が死亡している（24.02.2021年58月XNUMX日現在）。 発症の平均年齢はXNUMX歳で、この型の鳥インフルエンザに罹患したのは女性よりも男性の方が多かった。
他のサブタイプ
鳥インフルエンザの亜型 H5N6、H7N2、および H3N2 に罹患した個々の症例が知られています。 影響を受けた人の中には死亡した人もいる。
2021年5月、ロシアの養鶏場の労働者8名が2020年に高病原性A型（HXNUMXNXNUMX）に感染したと報告された。この病気は軽度であり、人から人への感染はなかった。
ドイツにおける病気のリスク
- 養鶏または食肉加工業で働く人々
- 獣医師および専門研究所の従業員
- 野鳥の死骸を扱う人
- 適切に調理されていない鶏肉を食べる人
- 高齢者、慢性疾患のある人、妊婦（彼らは「通常の」インフルエンザにもかかりやすい）
鳥インフルエンザ: 検査と診断
鳥インフルエンザの診断を下すために、医師はまず病歴について質問します。 彼は次のような質問をします。
- 最近休暇を取りましたか?
- 野鳥を扱ったことはありますか？
- 生の家禽肉に触れたことがありますか?
- いつから体調が悪くなり始めましたか?
- 症状は突然出ましたか？
- 息切れに悩んでいませんか？
続いて身体検査が行われます。 医師は特に、肺の音を聞き、体温を測定し、喉を観察します。
鳥インフルエンザ: 治療
鳥インフルエンザが疑われる場合、最初のステップは、他の人への感染の可能性、ひいては病気の蔓延を防ぐために患者を隔離することです。 抗ウイルス薬 (ザナミビルやオセルタミビルなどのノイラミニダーゼ阻害剤) は、ウイルスが体内に広がるのを防ぎます。 ただし、それらは感染後短期間に投与された場合にのみ効果があります。
感染がしばらく続いている場合、鳥インフルエンザは対症療法、つまり症状を軽減する目的でのみ治療できます。 鳥インフルエンザウイルスの原因そのものを直接治療することはできなくなります。 鳥インフルエンザの対症療法には次のものがあります。
- 十分な水分と塩分の摂取
- 酸素供給
- 解熱措置（例えば、パラセタモールまたはふくらはぎの湿布の投与による）
発熱のために小児にアセチルサリチル酸（ASA）を投与すべきではありません。 そうしないと、鳥インフルエンザウイルスに関連して、命を脅かす病気であるライ症候群が発症する可能性があります。
鳥インフルエンザ: 病気の経過と予後
鳥インフルエンザウイルスに感染してから発症するまでの期間（潜伏期間）は平均14～XNUMX日です。 ただし、最大 XNUMX 日かかる場合もあります。 上で述べたように、インフルエンザのような症状は鳥インフルエンザの典型的なものです。 多くの場合、肺炎が合併症として発生します。重度の息切れは、病気の発症から平均して XNUMX 日後に発生します。 肺炎は非常に重篤になり、影響を受けた人は呼吸不全で死亡することがあります。 これは患者の半数以上で観察されます。
1990年代の鳥インフルエンザの症例では高齢者が死亡する可能性が高かったが、2013年の鳥インフルエンザの症例では多くの子供が死亡した。
鳥インフルエンザ: 予防
人間が鳥インフルエンザに感染する可能性はまだ非常に低いです。 ただし、人間に伝染する可能性のある他の動物の病気と同様に、病原体との接触は可能な限り避けるべきです。 したがって、次のヒントが役立ちます。
- 家禽や卵を揚げたり茹でたりすると、ウイルスは熱にさらされるとすぐに死滅します。 ただし、冷凍庫内の低温では生存します。
- 生の家禽肉を扱った後（調理時など）は手を洗ってください。
- 急性鳥インフルエンザの発生が知られている国では、生きている鳥、またはその動物が接触した表面に触れないでください。
報告義務
患者を治療する医師は、ヒトにおける鳥インフルエンザの感染が確認された症例や鳥インフルエンザによる死亡だけでなく、鳥インフルエンザの疑いのある症例であっても、責任ある保健当局に報告しなければなりません。 このようにして、疾病管理措置を適切な時期に開始し、疾病の蔓延を防ぐことができます。
養鶏場の動物が鳥インフルエンザに罹患した場合、通常、予防措置として鳥の個体群全体が殺処分されます。
