診断
神経学的症状が発生した場合、 脳 転移 通常は考慮する必要があります。 方向付け臨床検査は、神経学的欠損の可能性の最初の兆候を提供します。 たとえば、脳圧の兆候があるかどうかが調べられます（たとえば、うっ血性 乳頭、 視神経 眼球を出る）、中枢麻痺または脳神経障害。
医師との会話中に、心理的変化、反応時間の遅延、または経験の乱れが目立ちます。 臨床検査では症状の原因についてのみ推測できるため、ほとんどの場合、画像診断が続きます。 のMRI 脳 （磁気共鳴画像法）は視覚化に特に適しています 脳転移.
しかしまたコンピュータ断層撮影コンピュータ断層撮影検査 （cCT）または脳脊髄液（脳脊髄液）の検査は、特定の状況下で役立つ場合があります。 原則として、 脳 転移 脳の転移を引き起こした原発腫瘍の特定が必要です。 これを行うために、通常、全身がX線の助けを借りて検査されます。 超音波 および画像診断手順（CT、MRIなど）。
予後
の予後 脳転移 は多くの要因の影響を受けます。そのため、平均余命について一般的な声明を出すことができないことがよくあります。 罹患した人の年齢、原発腫瘍の発生と脳転移の間の時間間隔、数、場所、およびサイズ 脳転移 そして他のいくつかの要因が予後に影響を及ぼします。 一般的に、脳の全体的な予後 転移 かなり貧しいです。
特定の状況下では、脳転移の存在は、脳転移の急速な悪化につながる可能性があります 条件 たとえば、脳転移への出血による突然死まで。 後頭蓋窩（の領域にある）に位置する脳転移 小脳 または脳幹）、サイズがわずかに増加した場合でも、いわゆる脳の閉じ込めにつながる可能性があり、したがって死に至る可能性があります。 脳転移の予後は、最適な治療法によって改善することができます。
特に、症状や愁訴を軽減することによる生活の質の改善は、治療の最前線にあります。 生存期間の延長は、個々の症例で数ヶ月から数年までしか可能ではありません。 脳転移によって引き起こされる症状の経過は、通常、原発腫瘍の発生とは無関係です。
したがって、原発腫瘍の的を絞った治療にもかかわらず、脳転移によって引き起こされる症状の進行が起こる可能性があります。 しかし、脳転移の発生は常に原発腫瘍のかなり進行した段階を示しています。 多くの場合、脳転移は病気の生命を制限する要因でもあります。
さらに、神経学的欠損によって引き起こされる症状は、他の付随する症状よりもはるかにストレスが多いことがよくあります。 癌。 特に、すでに感情的にストレスの多い時期に発作や性格の変化などの症状は、しばしば非常に限定的です。 脳転移の予後不良は、それらがしばしば非常に不十分にしか治療できないか、まったく治療できないという事実にも関連しています。
したがって、転移の場所と数のために手術が不可能な場合が多く、または患者のせいで単に実行不可能である場合があります。 条件。 手術の理由のXNUMXつはBです。 XNUMX人の個人または少数の非常に大きな脳転移の存在と基礎疾患を治療できる可能性が高い。
非常に強い症状があっても、手術が考慮される可能性が高くなります。 ただし、手術が不可能な場合は、 放射線治療 緩和的アプローチの一環として、症状を緩和し、患者の寿命を延ばすために使用することができます。 このアプローチでは、腫瘍細胞に高エネルギー放射線を照射します。
これは、腫瘍組織を部分的に破壊するか、少なくともその成長を阻害する可能性があります。 しかし、多くの人が 放射線治療 非常に不快でストレスがたまります。 さらに、すべての腫瘍組織が放射線に反応するわけではありません。
したがって、この治療がこの短い延長戦の価値がどの程度あるかを個別に自問する必要があります。 発作などのいくつかの症状は、放射線がなくても、投薬によって少なくともある程度緩和することができます。 の管理 コーチゾン 製剤はまた、充血除去効果のために少なくとも症状を緩和するのに役立ちます。 ある場合には、 化学療法 有望なこともあります。 特にの場合 精巣癌、既存の脳転移にもかかわらず、治癒が達成できる場合もあります。
