脳脊髄液循環：機能、役割および疾患

脳脊髄液循環中央のプロセスです神経系脳脊髄液を周囲の内側と外側の脳脊髄液空間に恒久的に循環させます脳 & 脊髄。 CSFは栄養を与え、保護します脳 & 脊髄。循環障害は増加しますボリューム循環CSFのそして水頭症をもたらすことができます。

脳脊髄液循環とは何ですか？

脳脊髄液（CSF）循環中央のプロセスです神経系それは脳脊髄液を周囲の内側と外側のCSFスペースで絶えず循環させ続けます脳 & 脊髄。 CSFは脳脊髄液としても知られており、人間の中枢に栄養を与える透明な液体に対応します神経系怪我から守りながら。脳脊髄液は、脳と脊髄の周りの空洞のシステムを通って移動します。このプロセスは脳脊髄液として知られています循環。 CSF循環は、脳の第XNUMX脳室の外側口蓋と正中線を介して相互に接続および通信する内部および外部CSF空間の両方で発生します。成人の場合、CSFスペースにはボリューム最大200ミリリットルの。このボリューム CSF循環に関与しているため、中枢神経系に供給します。最大700ミリリットルの液体が毎日新しく形成されます。恒久的に循環しているのは200個だけなので、残りは再吸収されます。したがって、健康な人のシステム内の体液によって引き起こされる頭蓋内圧は、病理学的レベルまで上昇しません。

機能とタスク

CSFは主に上皮細胞の脳室で生成されます脈絡膜叢。細胞はの限外濾過を実行します血この目的のために。上衣細胞はおそらく体液の分泌にも関与しています。 CSFは脳と脊髄の周りを循環します。側脳室で発生し、流体は第三脳室の脳室間孔に到達します。そこから、CSF循環は第四脳室の水路を介して継続し、脊髄の中心管に到達します。開口部を介して、大後頭孔と大後頭孔に通知し、CSFは外部CSF空間に通過します。水頭症が発症しないように、循環液は高レベルの新しい形成のために毎日再吸収されなければなりません。クモ膜の個々の突起が再吸収を処理します。これらの隆起は頭蓋腔の静脈硬膜に突出し、くも膜絨毛、くも膜顆粒またはくも膜顆粒とも呼ばれます。同様の突起が脊髄神経根の根ポケットにあります。これらはすべてCSFを静脈にろ過します。のルートポケットの近く脊柱管、くも膜は神経周膜になります。この接合部に沿って、数ミリリットルのCSFがXNUMX時間ごとに頭蓋と脊髄に流れます。神経、その周りを循環し、後で周辺に排出されます。末梢では、リンパ系がそれを再吸収します。内部CSFスペースは、CSF循環の点で外部CSFスペースと区別されます。どちらも中枢神経系にあります。内側のCSF空間は、XNUMXつの脳室と脊髄中心管から順番に接続された空洞システムで構成されています。内側のCSF空間は、内耳の空間と連絡しています。空間は特に蝸牛水管を介して通信します。したがって、外リンパの圧力とCSFの圧力の間には密接な関係があります。外側のCSFスペースは脊髄です。脊椎の脳のように、脊椎空間の脊髄頭蓋骨、によって保護されています髄膜硬膜、くも膜、軟膜として知られています。くも膜と軟膜は、CSF循環も起こる裂け目のようなくも膜下腔によって隔てられています。このスペースは、外側のCSFスペースに対応します。

疾患および障害

CSF循環、特に再吸収は、いわゆるCSF流出障害で損なわれます。 CSF流出障害の結果は水頭症である可能性があります。脳脊髄液は、特に脳のXNUMXつの側脳室で形成されます。さらに、第XNUMX脳室と第XNUMX脳室はその生産に関与しています。 CSFが脳室を通過すると、CSFの外側の大槽に到達します。この時点から、健康な人では、それは脳と脊髄の周りの間質空間に分布し、血上矢状静脈洞のくも膜絨毛によって他の流出経路が脊髄の出口に存在します神経静脈叢またはリンパ系で。恒久的に循環しているCSFの総量は平均150ミリリットルで、最高の200ミリリットルに達します。脳脊髄液の生産量が多いため脈絡膜神経叢、健康な生物では、循環するCSFの完全な交換がXNUMX日XNUMX回あります。流体の吸収と生成はお互いに。通常よりも多い量のCSFが生成されるとすぐに、CSFスペースの接続が妨げられた場合、または吸収障害がある場合、水頭症（水）CSFの量の増加により発症します。ドレナージまたは吸収障害が原因である場合、原発性疾患は通常髄膜炎、二次的に水頭症として現れる。先天性または早期幼年時代胎児の脳の脳奇形や出生前感染も考えられます。場合によっては、水頭症の前に、脳脊髄液の循環が起こる脳構造への出血も起こります。腫瘍も問題を引き起こす可能性があります。頭蓋内圧が上昇すると、吸収に対する抵抗も増加します。したがって、水頭症またはそれに伴う頭蓋内圧の上昇は、着実に悪化する吸収障害を引き起こし、それが次に水頭症を引き起こす成長する。すべてのCSF循環障害は水頭症として現れ、循環CSFの総量を大幅に増加させる可能性があります。