脳卒中後の運動| 脳卒中:理学療法は役に立ちますか?

脳卒中後の運動

残りの残りの機能は、それらを維持および促進するために、できるだけ早く刺激され、訓練されることが重要です。 また、その他無傷 構造は、妨害された脳領域のタスクを引き継ぐことができるように訓練されるべきです。 運動の選択は、現在の症状、患者と彼の一般的な希望と目標に基づいています 条件.

基本的に、トレーニングは常にラフスキル(例:腕を持ち上げる)からファインスキル(例:ライティング)まで行われます。 さらに、基本的な機能を最初に復元する必要があります(例:

安定した循環、 、姿勢制御)特定のトレーニング(歩行トレーニングなど)を開始する前に。 影響を受けた人に厳しい制限がある場合、最初の動きはセラピストによって受動的に実行され、次に積極的に(=サポート付きで)、次に患者だけによって能動的に実行されます。 したがって、最初のエクササイズは、たとえば、位置の変更と移動(横になっている状態から座っている状態、座っている状態から立っている状態など)で構成されます。

これがうまく機能すれば、保持したままその場で歩く、膝を半分曲げる、 次のようなエクササイズ:エクササイズは、日常の形式に応じて選択および適合させることが重要です。 多くの異なるエクササイズの包括的なコレクションはここで見つけることができます:ストロークエクササイズ

  • :患者は部屋の隅に背を向けて立っています。 今、彼は床から片方の足を交互に少しの間持ち上げる仕事を与えられています。 あるいは、小さな便を彼の前に置くことができ、その上に彼は交互に片足を置くことになっています。
  • 問題が主に上肢にある場合は、テーブルのわずかな拭き取り動作を最初に実行し、後でグリップ動作(ボトル、大きなボールなど)を実行できます。

筋肉刺激

ストローク 片麻痺の患者は、標的となる筋肉刺激、いわゆるEMG制御電気刺激の恩恵を受けます。 この場合、略語EMGは 筋電図 そして、電気的な筋肉の活動が測定され、記録されることを意味します。 治療法は、神経可塑性のアイデアに基づいています .

この考えによると、健康な部分は 神経細胞の障害、神経接続、または脳全体の領域の機能を学びます。 EMG制御の電気刺激は、次のように機能します。電極はトレーニング対象の筋肉グループに接続されます(例: 上腕, 前腕部, 大腿 以下 )。 これらは、たとえ最小限であっても、筋肉の流れを測定します。

患者は麻痺した筋肉を活性化するタスクを取得します。 多くの場合、動きが見えないため、患者はイライラして反応し、あきらめます。 状況はEMG制御の筋肉刺激とは異なります。電極は運動の試みを記録し、それを増幅して運動が実行されるようにします。

このようにして、脳はその努力に対して正のフィードバックを受け取ります。 繰り返し成功した後、これは 学習 新しいの形成を刺激するプロセス シナプス (接続)神経細胞間の。 手順は科学的にテストされており、現在の研究結果によると、その後のリハビリテーションにプラスの影響があります ストローク。四肢が完全に麻痺している場合(=プレジー)は適切ではありません、影響を受けた人は身に着けています ペースメーカー、てんかんまたは妊娠中です。