脊椎の骨粗鬆症:外科療法

外科的処置

  • 多くの場合、骨折後(壊れた 骨格)、外科 治療 骨の安定性を回復するために実行する必要があります。 これは主に股関節の骨折に関係し、 大腿.
  • 椎体の骨折の場合、 治療 かどうかによって異なります 骨折 安定または不安定です。 の33%以上 椎体 骨折 つながる 脊椎の変形の結果として持続的な不快感に。 外科的手段は、減圧するために使用されます 脊柱管 安定した骨折では、通常、装具(整形外科)を着用するだけで十分です。 エイズ サポート装置として体の外側に着用されている)。 不安定な骨折または脊柱管を狭くする骨折の場合、外科的治療は、脊椎の減圧および安定化(経皮的椎体形成術または椎体形成術の修正である椎体形成術)からなる:
    • 経皮的椎体形成術(PV)は、椎体の骨折を治療するために使用される低侵襲の医療処置です。 当初は骨粗鬆症を安定させることのみを目的としていました 椎体 骨折(焼結骨折)、PVもますます使用されています、例えば、 転移 (娘腫瘍)椎体。 PVはすぐに 痛み 椎骨の 骨折。 可動性が改善され、患者の鎮痛の必要性が減少します。追加の注意事項。
      • 早期に行われる椎体形成術は、より効果的です プラセボ 高齢患者(平均年齢80歳)の急性の痛みを伴う骨粗鬆症性脊椎骨折に対する介入。
      • 地元で行われた偽手術 麻酔 急性骨粗鬆症性脊椎の椎体形成術と同様の良好な結果をもたらした 骨折。 この研究の結論:急性骨粗鬆症性圧迫骨折では、椎体形成術は避けるべきです。
      • 椎体形成術は、必要に応じて、椎体骨折があり、神経学的制限がない患者には控えるべきです。
      • 椎体形成術は、必要に応じて、椎体骨折および神経学的制限の欠如のある患者では控えるべきです。椎体形成術後の合併症の可能性:セメント 塞栓症 骨セメント漏出による肺の:死後の評価では、すべての症例の69%で漏出を示すことができました:36%が静脈内、32%が椎間板、残りが脊髄内または逆行性。
    • 椎体形成術は、椎体の骨折を治療するために使用される低侵襲の医療処置です。 XNUMXつのバルーンが骨折した部分に挿入されます 椎体 直径約4mmの小さなカニューレを通して。 バルーンに造影剤を充填することにより、崩壊した椎体が真っ直ぐになります。 続いて、この勃起は、結果として生じる空洞に骨セメントを注入することによって固定され、それは数分以内に硬化し、したがって椎体骨折(骨折した椎体)を安定させる。