脈絡叢乳頭腫：原因、症状、治療

脈絡叢乳頭腫はまれな良性です脳に由来する腫瘍脈絡膜の心室を取り巻く神経叢脳。乳頭腫は主に乳児と12歳未満の子供に発症します。未治療の腫瘍はつながる特定の深刻な赤字に脳脳脊髄液（CSF）の蓄積の増加による領域と水頭症の発症。外科的切除後の予後は良好です。

脈絡叢乳頭腫とは何ですか？

まれな良性（良性）神経叢乳頭腫は、供給と廃棄のために脳の個々の脳室を外部から包む静脈叢に発生します。治療せずに放置すると、脳脊髄液（CSF）の流れが徐々に妨げられ、脳室間を循環して継続的に交換されます。特に、一定のCSF産生速度での流出の乱れはつながる対応する症状を伴う頭蓋内圧の上昇。さらに、脈絡叢乳頭腫の空間的要求は、特定の脳領域を圧迫し、機能障害まで対応する症状を引き起こします。 2歳未満の乳児と約12歳までの子供が主に影響を受け、少女と少年は等しく影響を受けます。脈絡叢乳頭腫は外科的に切除することができ、その後の予後は良好です。良性の脈絡叢乳頭腫は、外科的切除後も再発しやすい悪性（悪性）脈絡叢腫瘍とは対照的です。

目的

乳頭叢乳頭腫または脈絡叢乳頭腫の相対的な希少性は、それらの発症の可能性のある沈殿因子に関する統計的異常をまだ明らかにしていません。明確な出発点が明らかにないため、腫瘍研究はこの分野ではあまり進歩していません。時々、確実にするための試みがなされます遺伝子責任のある突然変異。たとえば、乳頭腫をアイカルディ症候群またはリフラウメニ症候群に関連付ける試みはほとんど成功していません。アイカルディ症候群は、脳の奇形を引き起こすX連鎖遺伝性疾患であり、常染色体優性、つまり非性別型の方法で遺伝するLi-Fraumeni症候群は、複数の腫瘍を発症する可能性が高くなります。影響を受けた人々の若い年齢で。別の研究アプローチは、脈絡叢乳頭腫または癌腫の発症を特定のウイルス感染に帰する試みから成っていました。このアプローチでも、確固たる結果は得られませんでした。結論として、脈絡叢乳頭腫または癌腫の発症の原因に関する科学的に検証された証拠は（まだ）ありません。

症状、苦情、および兆候

XNUMXつまたは複数の脳室の脈絡叢乳頭腫の位置は、最初は非特異的ですが、それでも典型的な症状が腫瘍の初期段階で発生することを意味します。それは主に乳頭腫そのものであり、そのためにボリューム、を妨げる循環、それぞれ脳脊髄液の流出。同時に、乳頭腫組織は追加の脳脊髄液も生成するため、CSFの流入と流出はもはや調和していません。最初に、頭蓋内圧の増加があり、それはの非特異的な症状につながります頭痛, 吐き気〜へ嘔吐、発作および過敏性。特に、非特異的な症状を正しく分類することが難しい幼児では、治療せずに放置すると、水頭症の発症が進行した段階で発生する可能性があります。乳頭腫が周囲の脳領域に及ぼす即時の圧力もまた、神経機能障害を引き起こし、特定の運動および/または感覚能力の障害または欠損を引き起こす可能性があります。

診断と病気の進行

特定の疾患に起因することができない上記の非特異的な症状が発生した場合、脳内の神経疾患の存在が疑われます。一方、脳波（EEG）は、脳腫瘍存在する可能性があります、イメージング技術コンピュータ断層撮影（CT）と磁気共鳴画像（MRI）より正確なステートメントを作成できます。柔らかい構造がMRIによってより明確に画像化されるため、診断の焦点はCTからMRIに移ります。 MRIは、脈絡叢乳頭腫の良好な画像を提供できます。腫瘍の組織は均質として際立っています質量カリフラワーのような構造を持っています。脳脊髄液の分析は、あるかどうかに関する情報を提供することができます炎症神経それが症状につながっています。腫瘍が良性であるか悪性であるかに関する最終的な確実性は、生検微妙な検査が続きます。最終的に、唯一の効果的な治療オプションは、腫瘍の完全な外科的除去です。

合併症

脈絡叢乳頭腫では、合併症は通常、病気を治療せずに放置した場合にのみ発生します。この場合、自己治癒は起こらないので、腫瘍の外科的切除が必要です。腫瘍が除去されない場合、それはできますつながる脳内の高圧、したがってさまざまな脳領域の障害に。その結果、影響を受けた人は通常、麻痺や他の運動障害に苦しんでいます。同様に、脳内の高圧も深刻な原因になります頭痛そして、まれではありませんが、嘔吐 & 吐き気。苦しんでいる人自身も苦しんでいます痙攣過敏性が大幅に増加しました。水頭症はまた、乳頭腫の結果として発症する可能性があります。水脳から除去されていません。治療を行わないと、脳は乳頭叢によって不可逆的に損傷を受けます。治療は通常、特定の合併症とは関係ありません。腫瘍は手術で取り除くことができます。通常、これ以上の苦情はありません。影響を受けた個人は放射線を必要とするかもしれません治療治療後。治療が成功した場合、患者の平均余命は影響を受けません。

いつ医者に診てもらえますか？

脈絡叢乳頭腫は腫瘍であるため、常に医師による検査と治療が必要です。この病気では自己治癒はなく、さらに蓄積があると通常は影響を受けた人が死亡します水脳の中で。脈絡叢乳頭腫の早期診断と治療は、この病気のさらなる経過に非常に良い影響を及ぼし、合併症を防ぐことができます。脈絡叢乳頭腫の場合、しこりが形成されている場合は医師に相談する必要があります影響を受けた人の。患者は苦しんでいます頭痛 & 吐き気、およびこれらの症状は特別な理由なしに発生し、自然に消えることはありません。この場合、鎮痛剤救済することはできません痛みどちらか。同様に、水頭症は脈絡叢乳頭腫を示し、常に医師による検査が必要です。さらなるコースでは、運動障害も発生します。これはまた、脳腫瘍。検査と診断は通常、MRIの助けを借りて行われます。しかし、さらなる治療は外科的介入によって病院で行われます。患者の平均余命が乳頭叢によって減少するかどうかは、一般的に予測することはできません。

治療と治療

脈絡叢乳頭腫を投薬やその他の手段で死に至らしめる方法はないため、明確な診断の場合に利用できる唯一の効果的な治療法は、乳頭腫の完全な外科的除去です。脳脊髄液を人工的に排出して頭蓋内圧を低下させることにより、症状の有意な軽減がすでに達成されているのはごくわずかな場合です。専門センターは、顕微手術または内視鏡によって可能な限り穏やかに腫瘍を完全に取り除くことができます。目的はまた、復元することです循環可能性のある排液を再開することによる脳脊髄液の除去。手術中、安全性と組織保護を向上させるために、いわゆるニューロナビゲーションとイメージング手順が使用されます。モニタリング外科的処置の。術後の放射線治療の継続かどうかについて専門家の間でコンセンサスはありません治療必要で便利です。

防止

脈絡叢乳頭腫の発症の明確なトリガー因子はこれまで知られておらず、ウイルス性疾患または遺伝的素因が原因因子であることが証明されていないため、予防策はありません。措置それは腫瘍からの病気を防ぐことができます。ただし、ほとんどの乳児と12歳未満の子供が影響を受けるため、次のような子供における持続的で再発性の症状頭痛、倦怠感、および他の病気に起因することができない可能性のある人格の変化も、神経学的に十分に明らかにされるべきです。

アフターケア

ほとんどの場合、ごくわずかまたは限られた措置脈絡叢乳頭腫の影響を受けた人は、直接アフターケアを利用できます。したがって、影響を受けた人は、病気の最初の症状または兆候で医師の診察を受けて、さらなる症状または合併症の発生を防ぐ必要があります。自己治癒はあり得ないので、医師による治療が常に必要です。ほとんどの場合、影響を受けた人は外科的介入を受ける必要があります。子供はそれを楽にして、その後休むべきです。身体に不必要な負担をかけないように、努力やストレスの多い身体活動は控えるべきです。手術が成功した後は、さらなる腫瘍を早期に発見して除去するために、医師による定期的な検査と検査も必要です。子供たちは、特に両親や親戚によってサポートされる必要があります治療。これはまた、起こりうる心理的混乱を防ぐことができますうつ病。脈絡叢乳頭腫が早期に発見され、適切に治療された場合、影響を受けた人は通常、平均余命の低下を経験しません。

自分でできること

脈絡叢乳頭腫は子供と乳児に発生します。その性質上、これらの個人は自助を十分に受けることができません。措置それは治療法になります。したがって、法定後見人、親戚、または社会環境の近親者は、さまざまなアプローチをとることによって、子供のために状況の改善を達成する責任がますます高まっています。病気へのオープンなアプローチは、日常生活で示されています。危険因子そして、全体の状況は子供に十分にそして理解できるように説明されるべきです。未解決の質問には、正直かつ有益な情報を提供する必要があります。この動作は、刺激や不快な驚きを防ぎます。十分な情報の流れがあれば、病気に対処する方が簡単なことがよくあります。入院中は入院が必要なので脳腫瘍治療、幸福と人生の楽しみを促進するための措置を講じる必要があります。遊びと楽しみは、可能性の範囲内で毎日含まれるべきです。大人の前向きな基本的な態度は子供に良い影響を与えます。それはやる気を起こさせる効果があり、誤解や恐れを減らします。仲間や他の患者との接触は、子供にとって心地よいと感じることができます。蓄積された経験の相互交換は、全体的な状況によりよく対処するための機会を生み出します。