胸椎という用語 痛み –口語的に呼ばれる 胸の痛み –（同義語： 胸痛; 胸痛; 胸部痛; 胸部痛症候群; 胸痛; 胸痛; 胸部の不快感; 特徴のない胸痛; ICD-10 R07.4: 胸の痛み、詳細不明）は、胸部（胸部）領域の痛みを指します。 ザ・ 痛み 主に左側に発生しますが、胸部の反対側、および左腕および/または胸部の左側に広がることもあります。 首 顎に。 同様に、腹部および/または背中への照射も可能です。 胸部 痛み 最も一般的なものの一つです 健康 症状と、かかりつけ医の診察のための定期的な機会の XNUMX つ。 慢性または急性として現れることがあります 胸痛. 胸部痛は、多くの場合、原因によって分類されます。
- 心臓の原因 (8.5-16 (-30) %) – 原因は次の領域にあります。 ハート.
- 心臓以外の原因 – 肺、食道 (食道)、および筋骨格系が主に関係しています – 後者が胸痛の最も一般的な原因です
胸部痛の XNUMX つの原因は「劇的」であると説明されています。
- 急性冠症候群（AKSまたはACS、急性冠症候群、不安定なものからさまざまな心血管疾患 狭心症 (iAP; UA; 「胸 きつさ」/ハート 一貫性のない症状を伴う痛み; 18%) 心筋梗塞の XNUMX つの主要な形態 (心臓発作)、非 ST 上昇型心筋梗塞 (NSTEMI; 8%) および ST 上昇型心筋梗塞 (STEMI; 8%))。
- 大動脈解離 （シノニム： 動脈瘤 離断性骨軟骨炎; 大動脈の壁層の急性分裂（解剖）（メイン 動脈））または急性大動脈症候群（古典的 大動脈解離; 壁内 あざ; 浸透性動脈硬化症 潰瘍; 症候性 大動脈瘤）（0.3％）
- ブールハーヴェ症候群 (自然発生的な食道破裂 嘔吐).
- 肺塞栓症（肺動脈塞栓症；血栓（血栓）による肺動脈の閉塞）（2%）
- 緊張性気胸 (肺の隣に大量の空気がたまり、危険な過圧が生じる)
「ビッグ・ファイブ」（ビッグ・ファイブ）とも呼ばれます。 プライマリーケアの現場では、 胸の痛み ほとんどが筋骨格です (約 49%)。 これに心血管疾患 (約 16%) および心因性疾患 (約 11%) などが続きます。 救急医療では心血管疾患が主な原因 胸 痛み、60% を占めます。 救急患者全体の約 3 ～ 6% が、 胸 痛み。 胸痛は多くの病気の症状である可能性があります (「鑑別診断」を参照)。 性比: 男性と女性は等しく影響を受けます。 頻度のピーク: 症状は主に中年、つまり 59 歳前後 (35 ～ 93 歳、35 歳未満の患者は除外) に発生します。 注：子供たちも苦しんでいます 胸痛. たとえば、6.1 ～ 7.9 歳の男児の 3% と女児の 17% が胸痛を経験したと報告しています。 有病率 (病気の頻度) は 0.7% です (ドイツ)。 胸部痛は、プライマリーケア（プライマリーケア）における医師と患者の新たな接触の約 1.5% を占めています。 健康 お手入れ）。 経過と予後: 胸部の痛みは、急性の場合もあります。この場合、緊急の場合もあれば、慢性の場合もあります。 入院患者の決定 モニタリング さらなる診断は、重大な脅威の兆候の存在、疑わしい診断および可能な診断手順に依存します。 さらなる精密検査の一環として、急性冠症候群 (ACS) が疑われ、確認された場合は、胸部痛ユニット (CPU) を備えた適切な病院に入院する必要があります。 この場合、途切れることなく モニタリング 緊急治療室に行く途中で確保する必要があります。 胸痛の予後は基礎疾患によって異なりますが、原因が筋骨格系である場合に最も良好です。 注：「原因不明の胸痛」と診断されて退院した患者のうち、退院後30日以内に心臓検査で約180％の患者に心血管疾患が発見された.65年以内に53歳未満の年齢層の男性心血管疾患の結果として、心疾患および非心臓疾患で死亡する可能性は、一般人口よりも 45% 高くなりました。 同じ年齢グループの女性では、全体的な死亡率は 23% 高くなりましたが、心血管疾患による死亡率は予想よりも低かった (-XNUMX%)。
